详解痛风性关节炎的发病机制

时间 : 2016-05-19 09:57:40 来源：求医网

[摘要]

痛风性关节炎是一种病损及炎性反应，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，尤其是踝部与足部关节。大多数学者普遍认为痛风性关节炎的发...

痛风性关节炎是一种病损及炎性反应，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，尤其是踝部与足部关节。大多数学者普遍认为痛风性关节炎的发病与多形核白血球有关。及时治疗是康复的关键，否则易形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎和关节软骨破坏，危害更大。

1、发病机制

关于痛风性关节病的发病机理，许多学者普遍认为与多形核白血球有关。痛风时滑膜组织和关节软骨释放的尿酸钠晶体被关节液的白血球吞噬。白血球又破坏释放出蛋白酶和炎性因子进入滑液。酶炎性因子使关节中的白血球增多，于是有更多的吞噬了尿酸盐结晶的白血球相继破裂释放出酶和炎性成分，形成恶性循环进一步导致急性滑膜炎（滑膜炎【译】：是一种多发性疾病，其发病部位主要在膝关节。容易造成患者暂时或长期部分丧失劳动力。）和关节软骨破坏。尿酸在组织中的浓度很低，特别是体液pH值低时。当血尿酸浓度超过80mg/L时，即有尿酸盐沉积，常见部位为关节囊、软骨和骨端骨松质，亦可见于肾脏及皮下结缔组织。局部积聚过多，则形成痛风石。

2、发病原因

本病有原发性和继发性两类，原发性与家族遗传有关，继发者则常因其他疾病引起，如血液病、肾病、肿瘤等。体内尿酸积聚的原因为：

(1)肾脏排泄的功能降低，结果使体内尿酸积聚。

(2)体内嘌呤物质和核酸物质分解的尿酸过多。

(3)含嘌呤的食物如动物的肝、肾、脑以及鱼子、豆腐等摄入过多。

温馨提示：痛风性关节炎患者在生活上必须多加注意，尽量少摄取高嘌呤食物，避免肥甘厚腻之味，多饮水，忌酒，尤其是啤酒;禁用维生素B12和磺胺类药物;适当锻炼身体，增强抗病能力;定期检查，做好防范。

【参考文献：《痛风类风湿关节炎康复养生》《痛风与类风湿关节炎》】

（责任编辑：jbwq）