痛风性关节炎是如何发生的

时间 : 2016-05-19 09:57:40 来源：求医网

[摘要]

由于对痛风性关节炎认识不足，早期多被误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎等疾病，从而耽误了治疗。随着痛风性关节炎的发病率逐...

由于对痛风性关节炎认识不足，早期多被误诊为类风湿关节炎、滑囊炎、化脓性关节炎等疾病，从而耽误了治疗。随着痛风性关节炎的发病率逐渐上升，让人们开始意识到该病的危害，同时也想多了解一些关于痛风性关节炎的内容，来确保治疗的准确性。

痛风性关节炎是如何发生的

通过对痛风性关节炎的患者调查显示，发现疲劳与高嘌呤（嘌呤【译】：存在人体内的一种物质，在作为能量供应、代谢调节及组成辅酶等方面起着十分重要的作用。）饮食是最为常见的诱因。有的是在连续加班加点干活、长期出差或搬迁新居等情况下因疲劳过度发病，有的则是在饱食大量鱼、肉类食品后发病。其他常见的诱因包括饮酒、关节局部劳损、过度运动(如长跑、游泳、足球等)、精神紧张和呼吸道感染等。少数病人因房事过度而诱发急性关节炎发作。

关节部位受凉、受潮是诱发痛风急性关节炎的重要原因之一，只主要是出于两个因素：一是关节在受凉受潮的状态下，肤温进一步降低，这样有利于血中尿酸在局部沉积，遂诱发关节炎;二是关节在受凉受潮情况下，局部血管发生痉挛性收缩，关节组织的血液供应减少，血循环处于不良状态，于是诱发关节炎。

脚趾及趾关节是痛风性关节炎最好发的部位，其中又以脚拇趾关节最为常见，其次为跗、踝、跟、手指关节，再次为掌指关节及腕、肘、膝关节等。较大的关节如髋、肩、骶髂、关节受累机会较少。而下颌、胸锁、脊柱、胸肋等关节发生痛风性关节炎则更为少见。痛风性关节炎主要侵犯手、脚、踝、腕等人体末端的小关节，而躯干部位的关节较少发生痛风性关节炎。这是因为这些末端的小关节具有以下几个有利于血尿酸沉积的特点：

末端小关节皮下脂肪很少，血液循环差，皮肤湿度较躯干部位低，血尿酸易于沉积。末端小关节由于血循环较差，组织相对缺氧，局部PH值(即酸碱度)稍低，亦有利于尿酸沉积。躯干部的关节如髋、骶、脊柱、胸肋等关节，局部均有肌肉及较多的脂肪组织胞围，温度比末端四肢的小关节高，血管也较丰富，血循环较末端关节好，局部PH值不低，因而尿酸不易沉积，发生痛风性关节炎及痛风石的机会就少。

温馨提示：毫不夸张的说，痛风性关节炎在病情严重的时候会给患者带来生命危险，据调查发现50%痛风性关节炎患者合并高血压，30%痛风性关节炎患者合并糖尿病，70%痛风性关节炎患者合并血脂异常，75%痛风性关节炎患者合并肥胖，痛风性关节炎患者并发冠心病的几率是非痛风性关节炎患者的2倍。

【参考文献：《风湿免疫科疑难病诊断》《风湿免疫病学》】

（责任编辑：jbwq）