手足口病鉴别诊断了解吗

时间 : 2016-05-19 09:42:08 来源：求医网

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您了解手足口病吗?临床表现特征与诊断：手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上...

您了解手足口病吗?临床表现特征与诊断：

手足口病潜伏期通常3-4天，一般症状较轻的常可自愈。但有些症状较重的多为突然发病，约半上数患者出现低热。皮疹在发病当天或第2天既出现,1-2天后出齐，先是玫瑰色红斑或斑丘疹,1天后既有部分皮疹形成水疱,,主要见于手指或脚指掌面,指甲周围,以及足跟边缘，婴幼儿或皮疹多者,还见于手掌、足底、臀部、大腿内侧及会阴部，有时膝、肘部也可见到。疱疹成卵圆形，内含浆液一般不破溃继发感染少见，可于2-4天后吸收干燥，成深褐色结痂，脱痂后不留瘢痕。

在口腔两颊粘膜与唇内舌边软腭也散在有红斑与疱疹，口腔疱疹易破溃出现溃疡，患儿吃东西疼痛，并拒绝进食，流口水等。

临床鉴别诊断：

根据上述临床特征,在大规模流行时,诊断不困难。但散在发生时,须与口蹄疫、疱疹性咽颊炎、风疹、水痘等鉴别:

(1)口蹄疫由口蹄疫病毒引起,目前有7个血清型、65个亚型。主要侵犯猪、牛、马等家畜。对人虽然可致病,但不敏感。一般发生于畜牧区,成人牧民多见,四季均有。口腔粘膜疹易融合成较大溃疡,手背及指、趾间有疹子,有痒痛感。

(2)疱疹性口炎四季均可发病,以散在为主。一般无皮疹,偶尔在下腹部可出现疱疹。

(3)疱疹性咽颊炎,可由CoxA组病毒引起,病变在口腔后部;如咽前柱、扁桃体、软腭、悬雍垂,很少累及颊粘膜、舌、龈。

(4)水痘是冬春季发病，虽也常见于小儿，但其皮疹多见于躯干和头部，四肢较少，初期为小斑疹和丘疹，后变为疱疹，椭圆形，几天后疱疹渐干时从中央部先行凹陷，然后结成痂盖在身体上同时可看到疱疹和痂疹。因此尽管两者临床上都可以看到斑丘疹—水疱，但其分布范围不同，水痘呈向心性分布，而手足口病其皮疹遍于全身，手、足、口皆可累及。再者，皮疹之形态也有差异，仔细观察可资鉴别。

不典型、散在性HFMD很难与出疹发热性疾病鉴别,须做病原学及血清检查。

以上为大家介绍了手足口病诊断的相关知识，您了解了吗?祝您健康

（责任编辑：jbwq）