时间 : 2016-04-08 11:07:04 来源:求医网
多囊肾的诊断一般不难,临床上可根据家族遗传病史(父母、兄弟、姐妹、子女有多囊性疾病等),双侧肾脏肿大和蛋白尿作出诊断,超声显像检查对确诊起决定作用。腹部可见肾脏轮廓不整齐,呈不规则增大。超声显像可见双肾明显增大,肾内布满大小不等的液性暗区,正常肾脏结构消失。此外静脉肾盂造影或逆行肾盂造影对诊断也有所
多囊肾是发生在肾部的一种不太常见的疾病,一般本病需要做下面的检查:
一、实验室检查
1、尿液检查
常有脓尿(94%)、血尿(43%)、蛋白尿(93%)、管型尿(11%),尿比重在1.010以下者占40%,有脓尿者尿培养可发现大肠埃希杆菌等,晚期常有肾功能不全。
2、血液检查
伴有感染时血常规可有白细胞增高、中性分类增高、晚期肾功能不全时有尿素氮、肌酐增高。
二、影像学检查
1、影像学检查
包括X线腹部平片检查、CT和MRI检查、造影检查[静脉肾盂造影(IVP)、输尿管肾盂造影、放射性核素肾造影]等为常规检查方法。本病经作肾盂造影(若肾脏缺乏排泄功能时,则须作逆行造影)检查,可发现早期由于肾盏受囊肿压迫,见肾盏末端半月状畸形;晚期肾盂肾盏都伸延,肾盏增宽,边界明显。其他检查如腹部X线平片可见两侧肾脏体积大小改变明显,且有囊肿样或钙化阴影。
CT和MRI一般不作为初始检查方法,因接受放射量较大,价格又较贵。但其优点是能显示组织不同密度,详细提供解剖结构情况,CT能更好地明确病变的部位和性质,是一项有帮助的检查方法。它正在替代创伤性的逆行和前行肾盂造影。MRI亦如CT一样,且更能清晰显示各组织密度,明确梗阻病因和病变性质。
2、超声波检查
超声波检查诊断肾盂肾盏扩大十分有效,它是诊断肾囊性变、肾盂积水优先检查方法。由于这是一项非创伤性检查,对诊断肾囊性变有高度敏感性,亦适用于多囊肾的检查。超声波检查可发现肾体积增大、囊肿、肾盂肾盏常显著变形,另有囊肿壁较厚或不同程度的钙化和梗阻。超声波还可用于本病的筛查。
(责任编辑:jbwq)
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