如何正确诊断多囊肾

时间 : 2016-04-08 11:07:04 来源：求医网

栏目关注：多囊肾病因多囊肾症状多囊肾检查多囊肾怎么治疗多囊肾治疗方法

多囊肾饮食多囊肾用药多囊肾是什么病多囊肾自我治疗多囊肾早期症状

[摘要]

如何正确诊断多囊肾?多囊肾是一种最常见的单基因遗传性肾病，对于医学知识了解不够的普通人来讲，很难准确判断是否患上了多囊肾，但是...

如何正确诊断多囊肾?多囊肾是一种最常见的单基因遗传性肾病，对于医学知识了解不够的普通人来讲，很难准确判断是否患上了多囊肾，但是根据多囊肾的相关症状表现，还是可以进行自我初步判断的，所以当怀疑患上多囊肾后需及时到医院检查。

(1)常有多囊肾的家族史。

(2)常有腰腹部不适疼痛，可出现于一侧或两侧，疼痛可固定于一处或向胸、背、上腹部等处放射，呈持续性或阵发性发作，运动、劳累后可加剧，平卧休息可缓解。疼痛发生原因大致由于肿大的肾牵引肾蒂所致。

(3)肾绞痛，多见男性，常因排出血块或并发结石所引起。

(4)血尿：囊壁血管被过度牵拉而破裂出血，血尿的发作往往突然，有时在外伤等某些诱因之后发生，可呈间歇性，间歇数月或几年。

(5)腹部痞块：囊肿巨大，可触及痞块，肾表面有结节。

(6)感染：易并发肾盂肾炎，有寒战，发热、尿频、脓尿等。

(7)高血压症候群：头昏、头痛，但高血压发生率小于50%。如何正确诊断多囊肾?

(8)肾功能不全：由于囊肿进展时压迫肾组织，或并发肾盂肾炎，破坏肾实质而引起尿毒症症状。

(9)肾平片：显示有肿大的肾脏外形，边缘不规则。

(10)肾超声波：对多囊肾的诊断有一定价值。

(11)肾盂造影摄片：显示肾盂、肾盏变形。

(12)同位素肾扫描：判断肾位置、形态、占位性病变性质及肾脏功能情况。

(13)鉴别诊断

VonHippel-Lindau病：双肾的多发囊肿或腺癌可进行性发展。尿路造影或肾断层X光摄影术可显示多囊肾，据其他特征性表现可下此诊断。CT、血管造影、超声影象或闪烁摄影术则可确定诊断。

结节性硬化：皮脂腺瘤常累及皮肤、大脑、视网膜、骨骼、肝脏、心脏及肾脏。肾脏病损通常为多发性双侧性的，在显微镜下可见到血管脂肪瘤。尿毒症期行尿路造影易提示为囊肾，其他特征性表现及CT和超声景象可以作鉴别。

单纯性肾囊肿：通常为单侧单发，总肾功能正常。尿路造影可显示为单一病损，而多囊肾则是双侧且为多发的病损。如何正确诊断多囊肾?

双侧肾肿瘤：在尿路造影片中可与多囊肾类似。当多囊肾中一侧肾较小或尿路造影未显示扭曲变形时，要与一侧肾肿瘤鉴别就有困难。但肿瘤常只局限于肾脏的某一部分，而多囊肾之囊肿则满布整个肾脏。单侧肾肿瘤其总肾功能可以是正常的，而多囊肾其总肾功能则往往已受损。CT或肾血管造影可用来鉴别这两种疾病。闪烁扫描或超声检查亦有助于鉴别诊断。

（责任编辑：jbwq）