尖锐湿疣的治疗之免疫治疗

时间 : 2016-04-07 17:14:36 来源：求医网

[摘要]

异维A酸异维A酸是第1代维甲酸类药物，为维甲酸的天然代谢产物，主要为全反式维甲酸和由侧链变化的非芳香族人工合成衍生物，它对细...

异维A酸

异维A酸是第1代维甲酸类药物，为维甲酸的天然代谢产物，主要为全反式维甲酸和由侧链变化的非芳香族人工合成衍生物，它对细胞免疫及体液免疫均有免疫调节作用，并辅助抗体产生;且可以调节上皮细胞和其他细胞的增生、增殖及分化。维甲酸类药物可以通过对表皮生长因子受体(EGFR)表达水平的调控而调节被hpv感染细胞的细胞周期，抑制其过度增殖。从而达到对CA的治疗作用。口服异维A酸治疗CA有一定疗效，并能降低复发率。但不良反应较大，应该慎用。用法：体重>50Kg者，3次/日，10mg/次;体重<=50Kg者，2次/日，10mg/次。均连续口服，且每周随访1次，疣体消退后改为1次/日，10mg/次，维持1个月停药。

细胞因子

现已经发现CA患者肌体免疫功能尤其是细胞免疫功能与疣体的发生、消退以及对治疗的反应有关。CA患者血清IL-2、IFN-r水平明显低于正常;CA治疗前后外周血CD3+百分比、治疗前的CD4+/CD8+比率和治疗后的IL-2水平、NK细胞百分比等指标越低者复发率越高。应用细胞因子IL-2或者IFN-r可以提高肌体免疫功能及抗病毒能力。

免疫综合疗法

既将患者自体疣细胞制成悬液，再加入三联生物佐剂治疗CA.。有报告局部处理加全身用药联合自体疣细胞悬液加三联生物佐剂组，其中，植入病毒基因拷贝量>7.00*10的11次方者，疗程为31.2日，治愈率93.3%;植入疣组织>0.3g者，疗程为32.2日，治愈率达86.4%。同时，患者的免疫指标得到改善，认为自体疣细胞加三联生物佐剂的治疗机制在于其进一步提高了肌体体液和细胞的没有作用。但该方法疗效和毒副作用还有待于进一步证实。

【本文由南京圣贝中西医结合门诊部主任李兴春教授供稿】

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