尖锐湿疣需采用多种方法综合治疗

时间 : 2016-04-07 17:14:35 来源：求医网

[摘要]

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起的一种性传播疾病，目前发现HPV大约有1000多个型别，其中30多个型别与生殖道感染有关...

尖锐湿疣(CA)是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所引起的一种性传播疾病，目前发现HPV大约有1000多个型别，其中30多个型别与生殖道感染有关，而尖锐湿疣主要是由HPV6、11型引起。近年来，尖锐湿疣的发病在世界各国均呈上升的趋势，尤其在我国，近年来尖锐湿疣的发病大幅度上升;据统计报道，1999年全国尖锐湿疣发病率较1998年增长46.36%;因此，对尖锐湿疣的治疗在当今显得尤为重要。目前，治疗尖锐湿疣主要是以外治为主，内治为辅;外治的方法很多，有药物治疗，物理治疗(冷冻、激光、微波、电烧)和手术治疗。本文就尖锐湿疣的治疗做以下探讨。

尖锐湿疣是由人类乳头状瘤病毒(HPV)感染所致，表现为潜伏感染、亚临床感染、增生性皮损以及局部环境病毒污染等不同临床形式。目前，尚无确切的单一疗法，临床上主要采用局部用药、物理、手术及全身治疗。CA预后良好，但复发率较高。文献报道，国外复发率为94%，国内为78.6%～100%，减少复发是亟待解决的难题。CA复发的原因复杂，研究发现CA患者存在细胞免疫缺陷，并且还发现细胞免疫功能的变化与疾病的发生、转归密切相关。

尖锐湿疣亚临床感染和细胞免疫异常被认为是治疗后复发的主要原因之一。干扰素是目前治疗HPV引起损害的主要抗病毒药物，其抗病毒作用主要是通过激活靶组织的抗病毒蛋白基因，抑制病毒抗体合成，抑制病毒DNA复制和mRNA转录，从而抑制病毒生长，还通过抑制抗体合成，抑制细胞免疫，增加T细胞杀伤力，增加自然杀伤细胞活性及活化巨噬细胞而作用于免疫系统。干扰素干扰素具有抗病毒、抗增殖及调节免疫作用，常用基因工程重组干扰素(YIFN)a-2a，剂量100万u，隔日肌注1次，连续3-4周为一疗程，也可采用病灶基底部局部注射。干扰素一般不单独使用，多作为辅助用药。

根据病变的不同采用三氯醋酸局部涂抹、激光或微波物理治疗、手术以及全身治疗相结合，同时注意衣物的消毒，从而提高了治愈率，降低了复发率。

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