妊娠期尖锐湿疣的治疗

时间 : 2016-04-07 17:14:35 来源：求医网

[摘要]

近年来尖锐湿疣等性病迅速蔓延，妊娠妇女受感染的病例也越来越多，绝大部分患者能提供本人或其丈夫有不洁性交史或性病治疗史。孕妇可出...

近年来尖锐湿疣等性病迅速蔓延，妊娠妇女受感染的病例也越来越多，绝大部分患者能提供本人或其丈夫有不洁性交史或性病治疗史。孕妇可出现不同程度的贫血、组织水肿、肝脏负担加重等，致使孕妇抵抗力降低。阴道黏膜充血、增厚、黏膜皱褶加深。阴道上皮细胞通透性增高，分泌亢进，阴道上皮细胞蓄积大量糖元，阴道内酸度增加，因而引起妊娠期阴道分泌物增多，使外阴潮湿，适宜HPV的繁殖，故疣体易增殖。妊娠期尖锐湿疣的治疗效果与妊娠月份、病程及采取的治疗方法有关。

1尖锐湿疣与围产的关系

(1)尖锐湿疣在孕期的发病率高，疣体生长快。有时可见到疣体增长到荔枝或鸭蛋大小，可遮盖整个阴道。(2)产妇阴道分娩时，巨大的尖锐湿疣可引起出血。

(3)胎儿通过分娩时易受到病毒的感染，可引起咽喉部的尖锐湿疣。妊娠期发现尖锐湿疣应及早治疗，如至妊娠晚期仍未得到处理，并估计阴道分娩可引起不良后果者可行剖宫产术。

2如何选择治疗时机

早孕期妊娠妊娠在3个月内的疗效好，易治愈。当然皮损小的效果好。病情较重者，则应先做人流，再治疗尖锐湿疣，以免多次治疗，延长时间，使妊娠进入中期而被迫引产。

妊娠大于4个月妊娠大于4个月的患者，由于阴部充血，疣体组织较脆，治疗时多伴出血或治疗后形成较大的瘢痕或复发。故中、后期妊娠患者的治疗较为困难。

3延误治疗的后果

对新生儿健康的影响:许多研究表明，从产妇阴道脱落的细胞、羊水及新生儿咽下物、舌、孕妇的静脉血及脐静脉血中检出HPV。因此对孕妇感染HPV者应在分娩前及时治疗，有可能减少婴幼儿HPV感染的机会。对孕妇的影响:加重孕妇尖锐湿疣的发展，通过PCR技术发现，女性尖锐湿疣组织中雌激素受体(ER)几乎全部阳性。尖锐湿疣的发生与雌激素有关。孕妇期尖锐湿疣疣体迅速增大、增多，在临床上我们经常见到这样的病人，妊娠早期局部发现尖锐湿疣，赘生物少而小，由于种种原因，病人未能进行治疗，随着妊娠时间的增加，赘生物迅速增大和增多，给病人带来不必要的损害。妊娠终止后，尖锐湿疣疣体缩小，体内雌激素水平下降，加之对阴道内多重感染进行有效的治疗，均有利于尖锐湿疣疣体的自然缩小和消退。无论何种药物如对胎儿神经系统、骨骼系统有毒性损害的均列为孕妇禁忌，如足叶草脂等。

（责任编辑：jbwq）