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攻克自身免疫性肝病的治疗手段

时间 : 2016-04-06 15:41:46 来源:求医网

[摘要]

自身免疫性肝病是肝病中比较多见的一种,由于患者的免疫缺陷导致的,给患者的自身健康带来很大的不利,下面我们一起看看关于自身免疫性...

自身免疫性肝病是肝病中比较多见的一种,由于患者的免疫缺陷导致的,给患者的自身健康带来很大的不利,下面我们一起看看关于自身免疫性肝病的治疗方法。

自身免疫性肝病的治疗用药

症状表现

肝炎

患者可出现乏力、恶心、厌油腻、嗜睡、腹部不适、腹泻、黄疸和肝肿大等肝炎表现,常伴有发热、多发的对称性的关节疼痛、皮疹等肝外系统表现。

肝衰竭

部分患者服用阿托伐他汀、丙硫氧嘧啶、英利昔单抗、氯美辛和特比萘芬等药物可引起自身免疫性肝衰竭,出现意识障碍、秽语、肝臭、腹水、出血倾向等,甚至导致死亡。

血液生化改变

患者ALT、AST升高,ALT达120~2539U/L,AST达179~1984U/L,多数患者在停药后数周内转氨酶达到峰值,此外还有接近一半的患者出现黄疸,

高丙种球蛋白血症

几乎所有患者都伴有高丙种球蛋白血症,血清中可检测到ANA、ASMA、抗双链DNA抗体、抗Ⅰ型肝肾微粒体抗体(LKM1)等。

肝组织学改变

患者肝组织学表现为汇管区和小叶炎症,碎屑样坏死,桥样坏死,浆细胞和淋巴细胞浸润,严重者可表现为重度桥状坏死,明显胆汁郁积,淋巴细胞浸润。

自身免疫性肝病的常规治疗

皮质激素是初始抗炎和免疫抑制治疗的首选用药。现常用泼尼松或泼尼松龙单一治疗,或与硫唑嘌呤联合治疗,常规的治疗可以使60%~80%的病人病情缓解,在一些病例中纤维化也可以逆转,而且接受治疗的肝硬化患者的10年生存率超过90%,因此对于活动性肝硬化患者接受皮质激素治疗是很必要的。

(责任编辑:jbwq)

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