儿童股骨头坏死的典型症状

时间 : 2016-04-06 13:53:45 来源：求医网

[摘要]

近年来患上儿童股骨头坏死的孩子越来越多，给患儿造成了很大的危害。儿童股骨头坏死也称儿童股骨头骨骺坏死，发病比较隐蔽，有的是先天...

近年来患上儿童股骨头坏死的孩子越来越多，给患儿造成了很大的危害。儿童股骨头坏死也称儿童股骨头骨骺坏死，发病比较隐蔽，有的是先天性的，所以往往被家长所忽视，如果治疗不及时，就会影响孩子的一生。只有了解儿童股骨头坏死的症状，才能在儿童患病的时候作出早期诊断，及时的治疗，让儿童免受股骨头坏死的折磨。

1、出现跛行

儿童股骨头坏死开始时比较轻微，以后逐渐明显，可因疼痛而出现典型的防痛步态，如：患肢触地相对明显缩短，跨步相对正常，双足触地相对延长。也就是患肢一着地便立即抬起来：当骨盆倾斜时，由于髋外展肌功能紊乱，而出现偏臀步态。即：行走时，健侧骨盆上下起伏，躯干来回摆动。

2、出现“鸭子步”

双侧股骨头坏死患儿可出现“鸭子步”，即：行走时骨盆两侧交替起落，躯干也同时左右摆动，像“鸭子”行走一样。成年后，继发髋关节骨性关节炎（髋关节骨性关节炎【译】：髋关节发生一定的退行性变、软骨软化等造成的骨关节炎症，临床表现主要症状为关节疼痛，关节活动不太灵活），髋部疼痛僵硬不能正常行走，因而造成残疾。

3、出现关节活动受限

大多数股骨头坏死患儿均有髋关节活动轻度或中度受限，外展内旋尤为明显;强迫活动髋关节时，可引起疼痛和肌肉痉挛。在股骨头骺前上部受累时，患髋伸直时下肢内旋幅度大，而屈曲时则内旋幅度减小。肌肉痉挛可在发病初期出现，臀部和股部肌肉可发生轻度萎缩，患肢可有轻微缩短。当最初的急性疼痛和肌肉痉挛消失后，通常是经过一段时间和卧床休息、牵引，髋关节的活动范围可恢复正常或接近正常。晚期，由于继发髋关节骨性关节炎，各方位活动均明显受限。

4、疼痛

儿童股骨头坏死早期疼痛只局限在髋关节，休息后减轻，劳累后加重。疼痛感往往较轻或呈钝性疼。疼痛部位往往在腹股沟、大腿内侧和膝关节内侧。中期髋关节疼痛加重，仍有膝关节疼痛。后期疼痛逐渐缓解或完全消失。

拓展阅读：4个方法排除小儿股骨头坏死

1、无缘无故膝关节疼痛，走路跛行。

2、在膝关节痛的同时，用手按压髋关节周围，按压时有压痛感。

3、让孩子平卧位，将患肢往上抬，达不到45度，髋关节有疼痛感。

4、做"4"字实验。将患肢4字型搭于健侧大腿上，膝盖往下压，压时髋关节有疼痛感。

温馨提示：早期儿童股骨头坏死不容易发现，一旦发现儿童出现跛行时一定要立即就医，以免耽误治疗时机，大多数患儿通过正规治疗，股骨头还可以修复，一般不会留下后遗症。另外在日常生活中，家长要监督孩子避免进行剧烈运动，剧烈的运动如蹦床等很容易造成骨骺外伤，从而引起儿童股骨头坏死，在早期时一般无疼痛症状，当发现跛行时才能诊断为股骨头坏死。儿童髋关节外伤，是一种常见病、多发病，儿童在玩耍时，不注意即会造成髋关节脱位、骨骺滑脱，股骨头挫伤。这些外伤主要是造成儿童股骨头周围的血管损伤，血管受损伤后，股骨头骨骺部分失去血运，造成股骨头骨骺缺血性骨坏死。

【参考文献：《儿童股骨头坏死中药治疗》】

（责任编辑：jbwq）