细菌型脑膜炎发病的真正原因

时间 : 2016-04-05 17:20:56 来源：求医网

[摘要]

细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，成人在24小时内上述症状可发展到高峰，表现为严重的恶心、呕吐、内出血...

细菌型脑膜炎是一种特别严重的疾病需及时治疗。如果治疗不及时，成人在24小时内上述症状可发展到高峰，表现为严重的恶心、呕吐、内出血等症状，甚至在数小时内突发死亡或造成永久性的脑损伤，儿童患者的发病可能需要更长时间，但危害不减，需要特别注意。

细菌型脑膜炎发病的真正原因

脑膜炎较常见于1个月至2岁的婴幼儿。除非有特殊的危险因素，成人患脑膜炎的机率少得多。在密切接触的人群中，如军事训练营，大学生宿舍，可出现脑膜炎双球菌性脑膜炎的小流行。

较少见的致脑膜炎细菌有埃希大肠杆菌和克雷白杆菌。这些细菌感染可发生在头颅损伤、脑或脊髓手术后、广泛的血液系统感染或医源性感染基础上。但免疫系统功能紊乱的患者更易感染。有肾衰竭和服用皮质类固醇(皮质类固醇【译】：由肾上腺皮质产生的类固醇，许多是激素类，如糖皮质类固醇、盐皮质类固醇和性激素等。)的患者较易发生利斯特细菌性脑膜炎。

而80%的细菌性脑膜炎由以下三类细菌感染所致，即脑膜炎奈瑟菌，流感嗜血杆菌，肺炎链球菌。正常情况下这些细菌广泛存在于外界环境中，并且可寄生在人体鼻和呼吸道内而不产生危害。偶尔这些病原菌可在没有明确诱因条件下感染中枢神经系统。脑膜炎也可由头颅穿通伤或自身免疫系统异常所致。细菌性脑膜炎较易发生在嗜酒、脾切除术后、慢性耳和鼻感染患者，以及肺炎球菌肺炎和镰状细胞贫血患者。

细菌性脑膜炎的主要早期症状有发热、头痛、颈项强直、咽喉痛、呕吐，常伴发呼吸道疾患，颈项强直不一定有疼痛，但将颏部向下靠近胸部时，可引起疼痛或不能靠近。

两岁以下的儿童患脑膜炎可表现为发热、拒食、呕吐、烦躁、抽搐、高声哭叫，囟门紧张甚至凸出。脑脊液循环受阻可致颅腔扩大。1岁以下的婴儿脑膜炎不像青少年和成人，可以不出现颈项强直。

成人在24小时内上述症状可发展到高峰，儿童可能需要更长时间。青少年和成人可表现为烦躁、意识模糊、嗜睡，发展到木僵、昏迷、甚至死亡。感染可引起脑组织水肿，阻碍血流，引起中风样症状。有些人有痫性发作。沃-弗氏综合征，表现为严重的恶心、呕吐、内出血、低血压、休克甚至死亡。

温馨提示：面对脑膜炎的困扰患者一定要保持谨慎，准确判断、及时治疗，不能因为延误诊断而错过最后一线生机。经过诊断一旦被确诊为脑膜炎，患者要立即到医院就医直至感染完全被根除。一般情况下，大约2周时间就可治愈。

【参考文献：《临床神经内科急诊学》《名医名家谈神经内科疾病》】

（责任编辑：jbwq）