哪些是败血症的症状

时间 : 2016-04-01 09:13:08 来源：寻医问药

[摘要]

原发感染灶的特点为病灶局部红、肿、热、痛和功能障碍，毒素入血也可引起不同程度毒血症表现。毒血症症状常有寒战和高热，热型不规则，以弛张热多见，伴头痛、呕吐、腹胀、呃逆等。

毒血症可见肝脾肿大，皮疹，呼吸和心率增快等。严重者可出现神志改变和感染性休克、中毒性肝炎。心肌炎。少数病例可伴发播散性血管内凝血(DIC)和多脏器功能衰竭(MS0F)。迁徙性病灶随病原菌而不同，多见于化脓性球菌及厌氧菌败血症。常见者有皮下及深部肌肉脓肿、肺炎，渗出性胸膜炎、肺脓肿、脓胸、感染性心内膜炎、化脓性心包炎、脑脓肿、骨髓炎等。

一、常见的几种败血症：

1.革兰阳性球菌败血症和革兰阴性杆菌败血症：由于革兰阳性球菌(主要为金葡菌)和革兰阴性杆菌(主要为大肠杆菌)败血症占败血症总数的70%以上)两者应用抗生素种类截然不同，因而，根据临床表现作出初步诊断极为重要。

2.厌氧菌败血症：引起厌氧菌败血症的致病菌主要为脆弱类杆菌(占80%～90%)，其他有厌氧链球菌和产气荚膜杆菌等，厌氧菌常与需氧菌混杂一起，引起复数菌败血症。临床特征为①黄疸发生率为10%～40%，可能与脆弱类杆菌的内毒素直接作用于肝脏，或与产气荚膜杆菌α毒素的溶血作用有关;②局部或迁徙性病灶中有气体形成，以产气荚膜杆菌败血症最为显著;③局部病灶中的分泌物有特殊腐臭气味;④易引起脓毒性血栓性静脉炎，而有胸腹腔、心、脑、肺。骨、关节等处的迁徙性损害和脓肿，以脆弱类杆菌和厌氧链球菌败血症多见;⑤可引起较严重的溶血性贫血，主要见于产气荚膜杆菌败血症，并可伴发肾衰。

3.真菌败血症：近年来发病率明显上升，大多由白色念珠菌引起。临床表现较细菌性败血症轻，某些病例可无热或低热，无明显症状或症状被原发病所掩盖，相当一部分病例在尸检时始确诊为本病。真菌败血症一般发生在严重基础疾病的后期，病情进展较缓慢，除血培养可检出致病真菌外，口咽拭子。痰、大便、尿等培养可获得相同真菌。体内各组织脏器均可累及，出现多发性小脓肿，并可导致心内膜炎、脑膜炎等危及生命的并发症。

（责任编辑：jbwq）