脊髓血管畸形发病几率高吗

时间 : 2016-03-25 09:01:30 来源：寻医问药

[摘要]

脊髓血管的发病率高和前几年相比，数据有明显的升高现象。脊髓血管畸形是一种神经外科疾病，诱发该病产生的直接原因本文接下来将做详细的介绍。继而也希望大家可以认真的看待，引起脊髓血管畸形病因这个问题。只有深刻的了解了诱发疾病的具体病因是什么后，才能保证疾病

脊髓血管的发病率高和前几年相比，数据有明显的升高现象。脊髓血管畸形是一种神经外科疾病，诱发该病产生的直接原因本文接下来将做详细的介绍。继而也希望大家可以认真的看待，引起脊髓血管畸形病因这个问题。只有深刻的了解了诱发疾病的具体病因是什么后，才能保证疾病后期的治疗效果更明显。

脊髓血管畸形疾病形成的原因：

(一)发病原因

脊髓血管畸形系先天性病变，对其认识以病理解剖为基础，以动脉或静脉畸形为主要病变，过去着重在静脉的病理生理影响。在磁共振及选择性脊髓血管造影的基础上，结合大体病理所见。现将脊髓血管畸形分为四种主要类型(表1)：

(二)发病机制

1.Ⅰ型Ⅰ型为硬膜动静脉畸形，动静脉畸形形成交通位于硬膜，通常累及神经根袖或胸腰段椎管后外侧硬膜，位于神经孔内。硬膜动静脉畸形的动脉供应来源于脊柱的节段动脉的硬膜分支，供应神经根和硬膜。在硬膜内较低的血流量经病变处，其静脉回流至硬膜内，再回流到脊髓的冠状静脉。此组静脉位于脊髓背外侧，无静脉瓣。因而脊柱的节段动脉与脊髓回流静脉之间形成动静脉瘘交通。

2.Ⅱ型Ⅱ型为血管球状畸形，在髓内有一动静脉血管团，这些病变常常见于颈脊髓内，但也可发生于胸腰段的任何部位。其特点在血管造影中显示为高血流量和稀疏的静脉回流血管。常有静脉瘤和静脉曲张。

3.Ⅲ型脊髓血管畸形最初称之为“未成熟畸形”，以高血流量和广泛而复杂的动、静脉解剖为特点。病变可占据整个脊髓，侵及硬膜，甚至延及椎体和椎旁组织。

4.Ⅳ型脊髓血管畸形位于硬膜内-脊髓外区，脊髓前动脉的一根分支为动静脉畸形的滋养动脉，然后经瘘回流到大小不等的髓外静脉。动静脉瘘及其回流静脉位于脊髓外，病变不在脊髓内。此类病变通常位于胸腰连接处。Anson和Spetzler将Ⅳ型进一步分为亚型：Ⅳa型相对较小，髓外动静脉瘘由单一滋养动脉供应，通常位于腹侧一直延及圆锥。Ⅳb型一条以上滋养动脉，通常来自脊髓前动脉和多根滋养动脉来源于脊髓后动脉。通过这些病变的血流较通过Ⅳa型瘘的血流量大。Ⅳc型的特点是由多条供应动脉与瘘相连。病变的静脉血回流量常常很大，胸腰椎管的腹侧和腹外侧常有扩张的静脉曲张。

这些脊髓血管畸形的病因是临床上所比较常见的，可能在临床上还有其它的患者最后所诊断得出患病的原因会有所不同。因此，这些病因只能给大家给予参考，毕竟每个患者因为身体的体质差异，最后直接的患病因会不同。

（责任编辑：jbwq）