大脑性瘫痪具体的表现

时间 : 2016-03-08 14:52:57 来源：全球医院网

[摘要]

大脑性瘫痪具体的表现。大脑性瘫痪可以有不同的临床表现，如四肢瘫、偏瘫、单瘫等；也可伴有各种异常动作，如手足徐动、共济失调、精神异常、惊厥等。偏瘫表现为一侧上下肢呈痉挛性瘫痪，上脏则往往比下脏严重，右侧多于左侧，患者可行走，但患肢往往拖曳而行。

大脑性瘫痪可以有不同的临床表现，如四肢瘫、偏瘫、单瘫等；也可伴有各种异常动作，如手足徐动、共济失调、精神异常、惊厥等。

大脑性瘫痪临床可分为五型：

1．痉挛型：病变主要在大脑皮质及锥体束最常见，约占50％—60％，以四肢瘫最常见，新生儿可表现异常姿势，缺乏对光、吸吮等正常反应。幼儿表现坐起、站立、行走、拿物等运动发展迟缓，生后4个月仍不能抬头，甚至3—4岁还不会走路，其特征是肌张力增强，特别是内收肌群最为明显，下肢又比上肢严重。股内收肌群和膝屈肌群的肌力增强，常形成两腿交叉畸形，行走时呈剪刀步态，膜反射亢进，出现踩或骸阵孪，病理反射阳性．智力一般正常或接近正常，感觉一般正常。

偏瘫表现为一侧上下肢呈痉挛性瘫痪，上脏则往往比下脏严重，右侧多于左侧，患者可行走，但患肢往往拖曳而行。

单瘫表现为一个肢体呈痉挛性瘫痪．也可有两肢或三肢瘫。由于肌肉挛缩，肢体发生特殊畸形，如颓关节呈内收、内旋和屈曲畸形；膝关节呈屈曲畸形；足呈马蹄或马蹄内翻畸形；肩关节呈内族、内收畸形；肘关节吴屈曲畸形；前臂旋前；碗关节与指关节屈曲，拇指内收畸形。

2．手足徐动型：病变主要在大脑基底结节部，约占25％。临床表现为不自主和无目的地手足徐动和自发动作，肢体远端较近端显著，因感情变化而产生不同程度的张力和姿势，主动运动时加剧，睡眠时减轻或消失。反射与肌力正常。

3，共济失调型：病变主要在小脑，约占5％左右。临床表现为平衡失调，动作不协调步态蹒跚，常伴有眼球震额、语言断续、反射减退，严重者不能坐立、智力低下。

4．强直型：病变波及范围较广，以大脑皮层、中央前回处为主，约占3％—5％主要表现为全身肌张力增加，呈强直状，活动消失。严重者角弓反张，智力极差，预后不良。

5．混合型：常见于出生后，患有脑病，如脑膜炎、脑炎等后遗症，约占10％左右。由于发病部位不恒定，故临床表现可以是以上二型或三型合并存在，以痉挛型和手足徐动型最为常见，智力均较低下。

（责任编辑：jbwq）