股骨头坏死常见的诊断方法

时间 : 2016-02-04 09:41:09 来源：凤凰中医

[摘要]

股骨头坏死,股骨头坏死诊断

我想有过治疗股骨头坏死经验的朋友应该知道在治疗之前进行过股骨头坏死诊断工作吧，股骨头坏死的诊断工作非常重要，诊断的结果可以为股骨头坏死的治疗提供基础，因此，我们更加要关注股骨头坏死诊断方法，下面我们来看各种股骨头坏死的诊断。

X线片图像处理技术：利用普通正位x光片，经多光谱彩色数据系统处理后，变成可比的标准彩色X光片，经过分辨示出不同颜色，在股骨头坏死区出现不规则的浅蓝或深蓝色，可达到早期诊断的目的。胥少汀(1991)报告54例股骨颈骨折后头坏死进行检测，结果在早期坏死的4例比X光平片提前9～18个月得出诊断，对骨折愈后6例晚期坏死，可提早一年作出诊断。经离体股骨头与动物实验表明，骨髓腔细胞缺血坏死与出血是图像分析早期检出的病理基础。

CT检查：目前已成为通用的检查方法之一。应结合质量好的x线片进行判断，对骨折后头坏死诊断率高达85％。

髓内压测定(IMP)：这项检查为介入性检查，受一定条件限制，其测定值常受许多因素影响，因此可作为股骨头坏死诊断的参考。Arnoldi等曾对92例新鲜股骨颈骨折复位后，做了股骨头和颈部的IMP测定，16例外翻型骨折中的4例，股骨头内压力高于颈部压力>2．67千帕(20毫米汞柱)，表明头内静脉循环不良；61例内翻型骨折中有15例脉动波形消失，8例脉动波形减弱，且有静脉梗阻，结果29.8％的股骨头有循环紊乱。

骨内静脉造影：有60％～70％泛影葡胺(Urografin)3毫升，注入股骨头中心，立即拍片。以显示骨静脉引流的通畅情况。如通畅时即被称为阳性("+")，表明有两种情况：一是通过圆韧带和闭孔静脉，另一条是通过股静脉和旋股静脉引流通畅；如不通畅即称为阴性("一")，表明骨外静脉没有形成新的血管，无侧枝循环形成。Herog报告诊断符合率为86.7％。Eberle做过280例的骨内静脉造影，发现90％骨外静脉没有血管形成者，在以后均发生了骨坏死。有一组43例的造影，其中12例为"一"，结果这12例都发生了骨坏死。

股骨头坏死诊断方法是非常多的，上述内容已经为我们介绍了许多种，分别是X线的图像处理技术，CT检查，髓内压测定(IMP),骨内静脉造影等各种检查方法，在进行股骨头坏死的检查的时候常常多重方法并用。

（责任编辑：jbwq）