口服药物能代替胰岛素治疗吗？

时间 : 2016-01-25 16:50:28 来源：

[摘要]

很多糖友每天都得注射胰岛素，因此觉得每天注射胰岛素痛且麻烦，那么是否可以用口服药物来代替胰岛素治疗呢？下面让小编为您解答。

胰岛素能否改用降糖药？

胰岛素适用于早期治疗，如果是刚得的病，并伴有有体重下降，用胰岛素是正确的。但是胰岛素不需要用一辈子，而是用两三周，或者两个月。高血糖纠正后，用口服药便可解决问题。现在胰岛素可以和口服药联用。尤其是基础胰岛素，把空腹血糖压下来后，再用口服药把饭后血糖控制下来，这既安全又方便。不过，患者选用何种治疗方式，还是得听从主治医生的意见。

一般对于血糖控制不平稳或出现典型并发症需要入院治疗的患者，在入院后治疗的第一阶段，往往医生会建议患者短时间内会应用多次胰岛素注射或胰岛素泵强化治疗，这样在血糖迅速达标的情况下减少高葡萄糖的毒性对胰岛B细胞功能的抑制，改善胰岛功能，恢复自身胰岛素的分泌，同时应用一些口服降糖药物，如双胍类药物、噻唑烷二酮类药物或葡萄糖苷酶抑制剂等，以增加胰岛素敏感性、减少胰岛素的用量。

患者在治疗的第二阶段，对于胰岛功能尚可的患者，可逐渐减少胰岛素用量，部分患者可在2～3周内停用，以减少高胰岛素血症、减轻胰岛素抵抗，防止体重增加。

胰岛素并非像大多数患者想象的那样，用上了就会终身依赖，所以患了糖尿病是选择口服降糖药物还是应用胰岛素治疗，完全取决于每位患者的具体病情，建议患者在条件允许的情况下，配合医生进行积极治疗，防治因血糖异常而引发多种并发症，影响患者的生活质量。

这些糖尿病患者必须打胰岛素：

1、糖尿病合并非酮症高渗昏迷、乳酸酸中毒、酮症酸中毒或反复出现酮症；

2、糖尿病视网膜并发症发展为增生期，而血糖水平较高者；

3、糖尿病合并肾病、血糖水平较高者；

4、糖尿病合并神经病变导致严重腹泻、吸收不良综合征等；

5、合并严重感染、创伤、大手术、急性心肌梗死及急性脑血管堵塞或脑出血等应激状态；

6、肝功能与肾功能不全者；

7、妊娠与哺乳期的糖尿病患者；

8、口服磺脲类降糖药继发失效者；

9、同时患有需要服用能够升高血糖的药物进行治疗的疾病，如需要服用肾上腺糖皮质激素或垂体前叶激素治疗的疾病如系统性红斑狼疮、类风湿亚急性关节炎、哮喘及垂体前叶功能减退等；