六类人必须用胰岛素治糖尿病胰岛素治疗要注意什么？

时间 : 2016-01-25 16:50:28 来源：

[摘要]

目前全球有近1.8亿人正在与糖尿病进行艰苦的"持久战"，很多病人需要长期规律的胰岛素治疗。哪些糖尿病患者需要使用胰岛素治疗呢？胰岛素治疗的注意事项有哪些？下面让小编为你解答。

六类人需要使用胰岛素治疗

1型糖尿病患者

这种类型的糖尿病患者彻底丧失分泌胰岛素的功能，如果不通过注射的办法向体内补充胰岛素，患者会出现严重的代谢紊乱（如酮症酸中毒），并进而发展至昏迷和死亡。所以，对于1型糖尿病患者而言，胰岛素首先用来救命，然后是治病，即通过用胰岛素来控制血糖，减少慢性并发症。

2型糖尿病早期患者

有研究证实，新诊断的2型糖尿病患者，使用为期两周的强化胰岛素治疗，能够让部分患者在3年内通过饮食控制和运动就能维持理想血糖水平，短暂摆脱任何药物。所以，刚被诊断的2型糖尿病患者，如果饮食和运动治疗的效果不好，最好使用胰岛素进行短期强化治疗，可让患者的胰岛B细胞充分休息一段时间，之后能更好地分泌胰岛素。

久病的2型糖尿病患者

多年的临床经验告诉我们，2型糖尿病患者大约在患病8~10年左右就不能仅靠口服降糖药来控制血糖了。如果这个时候不采用胰岛素治疗，血糖就难以得到满意的控制，由高血糖所导致的糖尿病并发症就会出现明显的进展。

有并发症的2型糖尿病患者

包括两种情况，一是其他疾病或者状况可能引起致命性的代谢紊乱，比如需要做大手术、遭受严重创伤、伴有严重感染的糖尿病患者，他们可能会发生酮症、酮症酸中毒或非酮症性的高渗昏迷，危及生命。二是其他疾病会引起口服降糖药蓄积中毒，比如肝肾功能不全或者严重缺氧（比如心功能衰竭）的患者，因为口服降糖药在体内代谢不畅，可使药物蓄积，副作用加重。

患糖尿病的孕妇

虽然口服降糖药物可以控制糖尿病孕妇的高血糖，但药物对胎儿是否有影响却没有临床试验的证据。而胰岛素是生物体内自然的激素，它的安全性是可靠的。糖尿病孕妇当血糖高到依靠饮食和运动不能控制时，必须使用胰岛素来控制血糖，保证母婴安全。

胰腺严重受损的患者

一些患者因胰腺疾病（如严重的胰腺炎、胰腺创伤，或因胰腺的肿瘤切除胰腺使胰腺中分泌胰岛素的胰岛受到损害）而导致胰岛素的严重缺乏，这样的患者也必须使用胰岛素控制血糖。

用胰岛素注意五个细节

随着胰岛素注射器材的改进，胰岛素注射变得越来越简单、方便，但还是有些小细节，大家也要格外注意。

患病期间，不可随意停止注射胰岛素，必要时需额外的胰岛素来控制血糖，您的医生会帮助你调整到合适的治疗量。

不进餐不能注射胰岛素。某老年患者，清晨主诉"难受"未起床，家属照常为老人注射原剂量胰岛素后上班，晚归，发现老人未进餐，低血糖昏迷，经医院抢救无效死亡。

如果去餐馆进餐，最好把胰岛素带到餐馆，在进餐前注射，以防在餐馆等待的时间过长，引起低血糖。

外出旅游时携带胰岛素应避免冷、热及反复震荡，不可将胰岛素托运，应随身携带。需备齐以下物品：胰岛素、注射笔、酒精棉、糖果、糖尿病救治卡。

注射胰岛素后，等候进餐期间切忌做各种家务，以免运动过量导致低血糖发生，并且不要忘记或延误进餐。

由此引起的低血糖昏迷及摔伤的时有发生，严重者导致死亡。所以大家千万不要忽视这些细节。