胰岛素并非人人适用糖友如何选择合适的胰岛素？

时间 : 2016-01-25 16:50:28 来源：

[摘要]

胰岛素是最有效的糖尿病治疗药物之一，胰岛素制剂在全球糖尿病药物中的使用量也位居第一。对于1型糖尿病患者来说，胰岛素是唯一治疗药物，此外，约有30%～40%的2型糖尿病患者最终需要使用胰岛素。那么胰岛素的类型有哪些呢？下面让小编为你讲解。

糖尿病患者如何选择胰岛素？

专家介绍，胰岛素可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素。根据作用特点的差异，又可分为速效胰岛素、短效胰岛素、中效胰岛素、长效胰岛素（包括长效胰岛素类似物）和预混胰岛素（包括预混胰岛素类似物）。胰岛素类似物与人胰岛素相比控制血糖的能力相似，但在模拟生理性胰岛素分泌和减少低血糖发生风险方面，胰岛素类似物优于人胰岛素。

一般来说，短效胰岛素和速效胰岛素在三餐前注射，中效胰岛素和长效胰岛素类似物在睡前注射，预混胰岛素和预混胰岛素类似物在早餐和晚餐前注射。专家说，胰岛素类似物可以说是在人胰岛素基础上的对应改良，起效快、代谢快、低血糖发生率低。相对于短效胰岛素来说，速效胰岛素减少了餐前低血糖，相对于中效胰岛素来说，长效胰岛素类似物减少了夜间低血糖的发生。以中效胰岛素为例，它可以较好地控制晨起空腹血糖，如果空腹血糖控制不好，医生通常建议加大剂量。但由于其血药浓度在4～6小时之间达到峰值，基本上处于半夜2～4点，人在熟睡之中，如果发生低血糖会比较危险。而长效胰岛素类似物由于没有明显作用峰值，则减少了这一问题的发生。预混胰岛素及预混胰岛素类似物的最大优点是减少了打针次数，由每日4次降为每日2次，提高了患者的用药依从性。

使用胰岛素要注意什么？

开始胰岛素治疗后应继续坚持饮食控制和运动，并加强对患者的宣教，鼓励和指导患者进行自我血糖监测，以便于胰岛素剂量调整和预防低血糖的发生。所有开始胰岛素治疗的患者都应该接受低血糖危险因素、症状和自救措施的教育。

胰岛素的治疗方案应模拟生理性胰岛素分泌的模式，包括基础胰岛素和餐时胰岛素两部分的补充。方案的选择应高度个体化，按照血糖达标为驱动的阶梯治疗方案，尽早控制血糖平稳达标。

学会自我观察经常用手指按压注射部位有无硬结、疼痛感，严重时应请教专业医护人员，打针时要避开这些部位。注射胰岛素的人，应自备血糖仪，保证每天自测血糖，了解血糖波动情况，每次将结果记录下来，以便复查时医生调整胰岛素用量。

专家强调，胰岛素不是人人适用，患者应由正规医疗机构的专业医生判断是否该打胰岛素。同时，无论是口服降糖药还是注射胰岛素，饮食控制必不可少，要贯穿于糖尿病治疗的始终。

（责任编辑：jbwq）