哪些患者更适合用胰岛素？影响胰岛素效果有哪些因素？

时间 : 2016-01-25 16:50:27 来源：

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很多糖友知道，如果通过运动、节食和口服降糖药，血糖长期不能达标，就该上胰岛素了。近日，专家表示，中国人使用胰岛素普遍偏晚，由此导致血糖达标率不尽如人意。那么哪些人更需要使用胰岛素呢？影响胰岛素效果的9个因素有哪些呢？下面让小编为你解答。

胰岛素适用于以下患者：

1、I型糖尿病患者，此类患者体内胰岛素严重缺乏，需外源胰岛素终身替代治疗。

2、糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿病昏迷和乳酸性酸中毒伴高血糖时。

3、合并重症感染时、消耗性疾病、视网膜病变、肾病变、神经病变、急性心肌梗死、脑血管意外。

4、因伴发病需外科治疗的围手术期。

5、妊娠和分娩。

6、2型糖尿病患者经饮食及口服降糖药治疗未获得良好控制。

7、全胰岛切除引起的继发性糖尿病。

8、营养不良相关糖尿病。

影响胰岛素效果的9大因素有哪些？

1、注射量。医生往往会根据糖友病情对胰岛素剂量做微调。美国糖尿病协会专家克里斯汀・托宾博士介绍，年龄、体重、饮食模式、运动及总体健康状况等因素都会影响到胰岛素注射量。胰岛素过量会增加低血糖症危险，胰岛素过少又会导致血糖水平偏高。可以依据即时测得的血糖水平，正确把握胰岛素剂量。

2、注射部位。腹部注射（肚脐眼正上方）效果最快。其次是上臂注射，腿部注射更慢，臀部注射药效最慢。为了使胰岛素发挥最佳药效，最好在餐前于同一部位注射胰岛素。比如，早餐前在腹部注射，晚餐前在大腿部注射等。注射点不要过于集中，否则形成疤痕会影响胰岛素吸收。

3、注射时间。通常餐前注射胰岛素起效更快。克里斯汀・托宾博士建议，餐前或者餐前20―30分钟注射胰岛素最好。

4、运动。运动会增强身体对胰岛素的敏感度，运动可适当降低胰岛素剂量。但是克里斯汀・托宾博士表示，高强度运动之后血糖水平更高，反而会需要更多的胰岛素。

5、生病。感觉生病的时候，血糖水平高于平常水平。生病时候不想吃东西或吃得很少，因此一些人觉得没必要注射胰岛素。克里斯汀・托宾博士认为，事实上生病时往往需要更多的胰岛素，切勿擅自停药。

6、压力。克里斯汀・托宾博士表示，心理压力会直接导致血糖升高，使体内胰岛素分泌量降低，胰岛素利用不充分。这时可能需要更大剂量的胰岛素。

7、体温。洗完热水澡或者肌肉酸痛部位热敷之后，注射的胰岛素会更快进入血液系统。一些专家建议，必要时可先冷敷注射部位，再注射胰岛素，可降低胰岛素的吸收速度。

8、饮水量。饮水量不足，体内缺水时，血流不容易流到皮肤部位，胰岛素就不会被快速吸收。脱水还会导致血糖水平升高以及暂时性胰岛素抵抗。

9、饮食。进食不会改变胰岛素进入血液的速度，但是的确会影响到总体血糖水平。多脂食物吸收速度慢，胰岛素可能在食物消化之前就开始耗尽。白米饭和白面包之类的高升糖指数食物消化吸收速度更快，更快影响到血糖水平。糖友除了一日三餐必须正常进食之外，还应该在两餐之间适当增加零食。

（责任编辑：jbwq）

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关键词: 胰岛素糖尿病胰岛素效果

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