面对性生活 糖尿病患者该怎么办？

糖尿病的代谢紊乱，使得男性分泌雄性激素和促性腺激素发生障碍，以致相应的激素水平降低，造成生殖内分泌激素分泌功能障碍，引起勃起功能障碍。糖尿病患者在高血糖的困扰下，血管壁发生痉挛，动脉挛缩而导致供血减少，自然而然地会损害勃起功能；而阴部大血管硬化及阴茎微血管改变，甚则微血管闭塞，也是糖尿病性阳痿的重要原因。此外，糖尿病患者神经病变也可影响阴茎勃起。

据美国调查资料显示，200万糖尿病患者中有100万左右的患者存在ED，占50％。年轻糖尿病患者（30～35岁）出现ED的机率为25％，而50岁以上者较多，60～65岁糖尿病人ED发生率为75％。国内对6700多名男性糖尿病患者生活质量进行的调查结果显示，我国糖尿病患者ED的患病率高达78％。

性生活也是一种体育锻炼

糖尿病患者担心过性生活会使糖尿病病情加重，这实际上是心理障碍。美国宾夕法尼亚大学迈克尔・西里戈廉教授指出，“性生活也是一种体育锻炼。”如果一个人每周有3次性生活，一年内就有150次左右。如果每次性生活以10～15分钟计算，共计1500～2250分钟，相当于25～38小时的运动量，需要消耗7501～11250千卡热量，相当于慢跑120～180公里的距离。这与糖尿病运动疗法是一致的。还有资料报道，体重55公斤的人在做爱时，每分钟消耗的热量是42卡，相当于网球双打，每分钟消耗的热量是40卡。可见合适而规律地进行性爱活动，更能促进身体能量的消耗，并增强体质。国外资料报告，根据性活动持续的时间、性反应和性高潮的重复情况，大约需要消耗600千卡的能量。这相当于要求糖尿病患者一天的运动量。

心理性阳痿与器质性阳痿关系密切

没有任何资料能证明，糖尿病正常性生活会使糖尿病病情加重或恶化。糖尿病人可以进行正常的性生活，良好的性功能状态，良好的性功能是“性”福的源泉。但当糖尿病出现严重并发症时，尤其是心、脑、肾受到损害时，性生活不宜过度，情绪不宜激动。

糖尿病并发性功能障碍，可分为心理性阳痿和器质性阳痿。相当一部分患者属心理性阳痿，如患者对糖尿病疾病的焦虑是导致阳痿的重要心理因素。当糖尿病患者出现轻度的性功能障碍（阴茎不易勃起、勃起硬度减弱、勃起持续时间变短）后，害怕性生活等心理压力会进一步加重阳痿的程度。如果此时糖尿病得不到良好的控制，轻度的性功能障碍得不到良好的治疗就会发展成阴部血管硬化，阴茎微血管闭塞，继而成为器质性阳痿。

面对性生活，您该怎么办？

1、首先要进行心理调节，消除焦虑，克服悲观情绪，树立战胜疾病的信心，从精神到肉体都要放松，必要时还应去看心理医生。

2、大家常说“我的健康我做主”，糖尿病患者要“早发现、早诊断”，有效控制病情的发展。如病变较轻，治疗较早，尚有恢复的可能，让患者远离ED等并发症，留住或重新找回“性”福。

3、在控制糖尿病的基本治疗原则下，辅以B族维生素、扩血管药物、补肾壮阳的中药或针灸治疗。戒除不良的生活习惯如吸烟、过度饮酒、熬夜等。

4、夫妻家中自助疗法

对于糖尿病患者来说，配偶的关心、体贴和谅解很重要。妻子应鼓励丈夫过性生活，可延缓或防止丈夫产生器质性阳痿。（1）做身体抚摸训练。除了生殖器，身体其他部位都可以抚摸，根据被抚摸的感受随时调整抚摸的部位和方式，每天至少训练20分钟，坚持1周，环境要保持温暖、安静和不受干扰；（2）进行包括生殖器的全方位身体抚摸训练。在训练过程中，患者的阴茎勃起功能会逐渐有所恢复；（3）刺激和抑制勃起的训练。患者保持被动和无性欲状态，配偶用手刺激阴茎勃起。再用手指施力挤压阴茎冠状沟部抑制勃起，如此反复训练直至阴茎能充分勃起。

5、合理的药物治疗

常用的药物：西地那非（商品名：万艾可）：空腹状态下口服，对大多数患者的推荐剂量为50毫克，性活动前1小时服用，实际在性活动前0。5～4小时内任何时间均可服用。

伐地那非（商品名：艾力达）：推荐起始剂量为10毫克，性活动前大约25～60分钟服用。

他达拉非（商品名：希爱力）：具有更长的作用维持时间，一般推荐剂量为10毫克。

需要注意的是，糖尿病患者并发心脑血管疾病的风险本来就高于常人，这类改善ED的药物普遍存在引起心绞痛、心肌梗塞、血压升高等风险，所以，建议糖尿病患者吃正常量的1／2到1／3，千万别过量服用。

另外，需要强调的是不要乱服药，特别是“补肾壮阳”的保健品，盲目滥补不但起不到“壮阳”的作用，反而有可能越补越“虚”，使ED的症状更加严重，雪上加霜。

6、器质性阳痿要进行手术治疗

常用的方法有：阴茎内药物注射法、真空泵法、阴茎修复手术等等。

（责任编辑：jbwq）