专家介绍药物性肝炎的诊断标准

时间 : 2016-01-20 16:56:52 来源：石家庄市第五医院

[摘要]

诊断药物性肝病需仔细了解用药史，以往有无药物过敏史或过敏性疾病史，除用药史外，发现任何有关的过敏反应，如皮疹和嗜酸性细胞增多对诊断药物性肝病是十分重要的。

药物性肝炎是指由于药物或其代谢产物引起的肝脏损害，目前至少有600多种药物可引起药物性肝炎。其表现与人类各种肝病的表现相同，可以表现为肝细胞坏死、胆汁瘀积、细胞内微脂滴沉积或慢性肝炎、肝硬化等。药物性肝炎目前占所有黄疸住院病人的2％，占暴发性肝功能衰竭中的10％～20％。慢性肝炎中的1／4到2／3属药肝，其中以老年人为多见。

药物性肝炎的诊断

1、给予药剂后，大多于1～4周内出现肝损害的表现（睾丸酮类激素例外）。

2、初发症状可能有发热、皮疹、瘙痒等过敏表现。

3、周围血液内嗜酸粒细胞大于6％。

4、有肝内胆汁淤积或肝实质细胞损害的病理和临床征象。

5、巨噬细胞或淋巴母细胞转化试验阳性。

6、各种病毒性肝炎血清标志阳性。

7、偶然再次给药又发生肝损害。

具备上述第一条，再加上其中任何两条均可考虑为药物性肝炎。

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