你知道肾萎缩的诊断标准吗？

时间 : 2016-01-20 16:56:50 来源：

[摘要]

正常肾大小（长轴）左侧为11～13.5 cm（平均为12.2 cm），右侧为10.8～13 cm（平均为11.9 cm），相当于相邻三个腰椎体包括其椎间隙之和，宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差1.5 cm就有诊断意义，右肾小于左肾不到10%，多无肯定意义[2]。肾影轻度缩小（10～9 cm

正常肾大小（长轴）左侧为11～13.5cm（平均为12.2cm），右侧为10.8～13cm（平均为11.9cm），相当于相邻三个腰椎体包括其椎间隙之和，宽度为长度的二分之一。一般认为两肾长度相差1.5cm就有诊断意义，右肾小于左肾不到10%，多无肯定意义。肾影轻度缩小（<10～9cm），中度缩小（9～8cm），重度缩小（<8cm）。

单侧肾萎缩临床特点

（1）对侧肾脏代偿性增大不常见，但肾血流量多数增强。

（2）单侧肾萎缩本身不引起高血压，如先天性肾发育不良、肾自截、肾结核、慢性肾盂肾炎不伴高血压，但肾动脉狭窄因激活肾素-血管紧张素-醇固酮系统而使血浆肾素水平升高[4]，引起高血压常见。

（3）肾动脉狭窄伴患肢足背动脉搏动减弱或消失并不常见。

（4）肾动脉狭窄经DSA扩张术后，萎缩肾脏血流明显增加，肾脏较前明显增大，可见部分萎缩肾脏具有可逆性。

（5）肾动脉严重狭窄，探及不到血流，但通过侧枝循环使肾脏保持良好血供，不致病肾严重萎缩。

（6）在同位素肾图上，病肾显影延迟，排泄减慢，以排泄功能异常为先出现。肾血流明显减少或消失。

单侧肾萎缩临床意义

临床上单侧肾萎缩并不罕见，患者常以高血压、腰酸等症状就诊，行B超或KUB

肾萎缩

IVP等检查时可发现。除原发病症状外，无明显血尿、蛋白尿、肾功能正常，但若在劳累、感染，特别是尿路感染、尿路梗阻、损害肾功能药物应用等诱发下，肾功能可能迅速恶化，若干年后双肾萎缩，应引起临床医师重视。

（责任编辑：jbwq）