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三叉神经痛典型病例:

时间 : 2016-01-18 18:02:42 来源:39健康网

[摘要]

杨××,男,49岁,患右侧面部阵发性疼痛已三年余,每次发作多因风吹或其它刺激引起,历时约10秒多钟,疼痛如电击样,且伴有面部肌肉抽搐、流泪等症状。曾在某医院多次治疗,诊断为三叉神经痛,服过苯

杨××,男,49岁,患右侧面部阵发性疼痛已三年余,每次发作多因风吹或其它刺激引起,历时约10秒多钟,疼痛如电击样,且伴有面部肌肉抽搐、流泪等症状。曾在某医院多次治疗,诊断为三叉神经痛,服过苯妥英钠、安定等多种西药,以及针灸等方法治疗,疗效不佳。故来求治,症见头晕、心烦失眠、面色潮红、口咽发干、舌红苔薄黄,并且有高血压症。证系肝阴亏虚、肝阳上亢、上扰清空,(即阴虚阳亢)。选用太极三叉镇痛汤第××方,服药10剂,诸症大减,又服20剂,诸症尽除,疼痛未再发作且血压正常。其后嘱其服用中成药杞菊地黄丸一月,以巩固其效。病愈后随访7年,未曾复发。

龚××,女,53岁,患右侧三叉神经痛已三个月,时痛时止,病情严重时因疼痛致昼夜不得安眠,有时夜间极痛,须人扶持沿街哭走。虽然数月之多方治疗,毫无效果。用太极三叉镇痛汤后,仅服10剂,病得痊愈。又续服5剂,以使疗效巩固。随访3年,未再复发。

王××,女,47岁,患右侧头面部疼痛已一年余,痛甚时难以入睡,曾在某医院诊治,临床诊断为三叉神经痛。近几天来疼痛加重,伴气短、食少、呕吐、尿频,且有时牵引右臂疼痛,服用中西药物效果不佳,痛苦不堪,急来此就诊,诊后选用太极三叉镇痛汤第××方,服药3剂,病已减轻,服至10剂,痛减大半,连服20剂,疼痛止,诸症消。随访3年,未再复发。

白××,男,63岁,左侧患病已经7年余,开始为刷牙时突觉左鼻内发酸、不适、瞬间疼痛发生,且如闪电冲向左眉之上,痛如刀割,难以忍受,虽为时短暂,然其后经常发作。每天发作多时30余次,少则10余次,每在刷牙、说话或喝水吃饭时发作。夜间亦常有发作之时,常常不堪忍受而起床,在院内来回渡步。曾用中药、西药、针灸等治疗,均无效果。病至5年,疼痛加重,无奈到首都北京诊治,经检查后仍诊断为三叉神经痛,用中西医结合方法治疗4个多月,仍无效,其间还曾用针灸、封闭等疗法。最后病至7年时,来我处诊治,症见左眼结膜充血、面容痛苦、含泪汪汪、眉毛脱落、皮肤粗厚,不敢多说话、勉强回答所问。脉弦滑,舌质黯红,苔黄腻。其子言,曾用了不少活血化淤的汤药治疗未能凑效。我处乃给以“太极三叉镇痛汤”,以期病患得愈。服药10剂,果效,疼痛止,诸症除。为巩固疗效,使其久疾不再复发,又继续让他服用10剂,以善其后。药尽病除,追访多年,未再复发。

曾××,女,46岁,2年前曾患左侧疱疹性角膜炎。三天前突然左侧眼眶和鼻翼部抽痛,阵发性加剧,难以忍受,三天中多次服用安定、去痛片等药物而无效。随即来诊,给服太极三叉镇痛汤,3剂,痛即止,患者十分高兴。但两周后疼痛又发,再给原方7剂,痛又止。随访未再复发。

朱××,男,55岁,患者于12年前开始右额及面部发作电击样疼痛。经某医院检查为三叉神经痛。十余年来屡有发作,曾用中西药物、针灸、维生素B12注射、无水酒精封闭等方法治疗,均无显效。此次来诊已发病10多天,每天发作频繁,说话、吃饭、洗脸、走路震动,甚则努嘴,眨眼均能引起剧烈疼痛,痛时伴有面部肌肉抽搐、流泪、流涎等。其疼痛得热则舒、遇风冷则甚。自觉右额冷凉,尿频,脉象沉细,舌质淡红、舌苔薄白。证系寒邪犯脑,搏于正气,郁久伤阳,血脉收引,经络阻滞,不通则痛。乃给以太极三叉镇痛汤第××方加减治疗,服药10剂,自发痛已止,唯说话、吃饭时鼻翼处引起轻痛。又照原方适当加减,继续服用10剂,疼痛完全消失,病人遂停药恢复工作。于两个月后症状有复发,自述因夜班过劳所致,然此次发作比以前较轻。遂又改用太极三叉镇痛汤另外一方,并加减,服用20剂,疼痛消失,疗效得以巩固。随访5年余,未见再复发。

李××,女,50岁,左侧颜面部及牙床突然发生剧痛,伴颜面抽动反复发作半年余。开始时不明原因的左侧牙床及颜面部间发生疼痛,以后疼痛逐渐加剧,发作次数逐渐增多,每次发作时间为数秒或数十秒,微风拂面或咀嚼不慎时均可引发,吃炒虾后尤为明显,痛如锥钻、电击,伴左颧骨下、左耳前痉挛样抽动,发作剧烈时,夜间也跑到室外乱蹦乱跳或用自来水冲及牙床,号呼哭叫,严重影响睡眠与饮食,烦躁不安。自诉几次病痛难忍,想寻短见。感觉牙齿松动不适,牙龈肿痛,口臭。曾多方求医,服用中药(祛风活血、清热解毒)、西药(镇静、消炎),针灸,并自购大量参须、麦冬泡水当茶饮,均无效果。故来我处就诊。颜面部及牙床突然性剧痛反复发作伴面颊抽动,是风邪为患,因“风胜则动”,骤至暴风,来去迅速。但患者恶风,发热表证不显,而见烦躁,抑郁交加,是为肝失所养,肝风内动,非外风所致。牙齿松动、牙龈肿痛、口臭是阳明胃中有热。治当柔肝熄风和络,佐以清热解毒,遂用太极三叉镇痛汤第××方,4剂后以上诸症均明显好转,精神大振,原方继服6剂,颜面及牙床疼痛已除,颜面抽动已止,牙龈红肿明显减轻,另诉多年来大便干燥,遂换太极三叉镇痛汤另外一方并加瓜蒌仁再服10剂,以巩固疗效。两年后随访,患者诉说自服用卢氏太极三叉镇痛汤共20剂后,颜面及牙床疼痛一直未发,牙齿也未有松动不适。痼疾霍除不返。

(责任编辑:jbwq)

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