手术治好三叉神经痛

时间 : 2016-01-18 18:02:42 来源：人民网

[摘要]

前不久，一位43岁的女性患者来就诊，她面容憔悴，看上去像60岁的人。她牙痛5年，为此牙齿拔了4颗，可疼痛一点没有缓解。发作时疼痛非常剧烈，用患者的话说：“要不是为了丈夫孩子，我早就自杀了。&rdquo

前不久，一位43岁的女性患者来就诊，她面容憔悴，看上去像60岁的人。她牙痛5年，为此牙齿拔了4颗，可疼痛一点没有缓解。发作时疼痛非常剧烈，用患者的话说：“要不是为了丈夫孩子，我早就自杀了。”经诊断，她患的是三叉神经痛。这种病被称为“天下第一痛”。但经过疼痛科手术治疗，三天后她高高兴兴地回家了。从人的眼角和口角分别向同侧的耳孔连线，可将人的面部分成三部分：额头、颧颊部以及下颌部。三叉神经的三个分支分别支配这三部分。上述患者就是第二支的三叉神经痛。三叉神经痛多发生于中老年人，女性略多于男性，右侧多于左侧。常表现为吃饭、说话、洗脸、刷牙，甚至打呵欠时，面部突然出现闪电或触电般的疼痛。三叉神经痛多从三叉神经的一支开始，逐渐扩散到其他支，疼痛部位沿神经分布。多数患者在发作区域有一个或多个敏感点。轻微触碰就有可能引起发作。所以，医生形象地称其为“扳机点”。治疗三叉神经痛目前有药物和手术两类方法。药物治疗主要使用抗癫痫药物，其中以卡马西平为首选，如果无效或出现不可耐受的副作用，可选择其他抗癫痫药物。如果药物治疗无效，或副作用明显，则应考虑外科手术治疗。现在微血管减压术采用较为普遍。对于年龄较大不能耐受减压手术的患者，或不愿意接受减压手术治疗的患者，可以采用微创介入镇痛术治疗。方法是在CT等影像学引导和神经电生理的监测下，通过特定的药物或射频热凝的方法，准确地选择性破坏病变的三叉神经分支及半月神经节（即三叉神经根部），中断疼痛的信号传导，消除疼痛。微创介入镇痛术创伤小、风险低、费用也不高，尤其适用于老年人、伴有高血压等疾病的患者。

（责任编辑：jbwq）