特发性直立性低血压鉴别诊断

时间 : 2015-12-30 10:46:28 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 鉴别诊断：通常应与下列疾病相鉴别 1.与一般性晕厥的鉴别 (1)单纯性晕厥：晕厥多有明显诱因如疼痛恐惧、情绪紧张、空气污浊疲劳等。晕厥前有短

鉴别诊断：通常应与下列疾病相鉴别

1.与一般性晕厥的鉴别

(1)单纯性晕厥：晕厥多有明显诱因如疼痛恐惧、情绪紧张、空气污浊疲劳等。晕厥前有短时的前驱症状如头晕、恶心苍白出汗等；晕厥最常发生于直立位但无上述明显直立体位改变的特殊关系；晕厥时血压下降、心率减慢而微弱面色苍白且持续至晕厥后期，恢复较快无明显后遗症状

(2)排尿性晕厥：发生于排尿或排尿结束时，引起反射性血压下降和晕厥最常发生在患者午夜醒来小便时清晨或午睡起来小便时也可发生

(3)心源性晕厥：心脏血管疾患，如房室传导阻滞心动过速心脏瓣膜病、心肌梗死等均可因心排出血量减少影响脑供血不足而引起晕厥。心电图检查有异常。

2.与震颤麻痹的鉴别自主神经症状在帕金森病中颇为常见，因迷走神经背核的损害患者常出现顽固性便秘或胃及小肠运动减弱。但本病无直立性低血压，不侵犯直肠及膀胱括约肌由于前列腺肥大等因素引起排尿障碍时为进一步明确诊断对患者的会阴肌作肌电图检查，则表现正常肌电图。

3.其他需鉴别的疾病继发性引起直立性低血压的一些疾病如肾上腺皮质功能减退慢性酒精中毒、糖尿病脊髓痨脊髓空洞症卟啉症原发性淀粉样变性、急性感染性疾病恢复期、脑炎以及交感神经干切除或损伤后综合征等均应注意鉴别。有些患者接受某些降压药物治疗，如氯丙嗪胍乙啶等药物突然从卧位站立时亦可发生晕厥。

（责任编辑：jbwq）

关键词: 特发性直立性低血压诊断特发性直立性低血压鉴别诊断低血压

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