病毒性脑炎的护理方法

病毒性脑炎是因病毒感染而引起的脑实质炎症。

除乙型脑炎外，其他病毒如腺病毒、eb病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒、单纯疱疹病毒，甚至在患流行性腮腺炎、麻疹、风疹、水痘等疾病过程中，甚或接种牛痘以后，也可发生脑炎。脊髓灰质炎时也可出现脑炎的症状。症状表现程度轻重不一，预后也各异。

病毒性脑炎以为热、头痛、清涕等上呼吸道感染为主的急性起病，迅速出现脑局灶性症状如偏瘫、失语、双眼同向偏斜、癫痫样发作，伴口唇疱疹等。流脑以高热、惊厥、意识障碍脑膜刺激征为特点。但既已到此，就听人家的。及时配合治疗。若耽误，则可能并发脑水肿，脑疝危及生命。有的会留下后遗症致终生残疾。

治疗

确诊或疑似病人均可采用抗病毒治疗。对于单纯疱疹病毒引起者可用无环鸟苷；其它病毒引起者可用病毒唑及中西医结合综合疗法。

病毒性脑炎的预后与所感染的病原密切相关。单纯疱疹病毒引起者预后较差。不少存活病人留有不同程度的后遗症。

除注意体格锻炼外，注射各种抗病毒疫苗是预防病毒性脑炎的根本途径。

病毒性脑炎各方面的护理方法

营养不足护理：低于机体需要量

护理目标

1.病人每天进食热量达到12.54mj(3000kcal)。

2.鼓励家属供给病人爱吃的食物，使病人随时能吃到自己想吃的食物。

3.遵医嘱予以鼻饲或静脉高营养。

4.嘱病人卧床休息，保证病人身心得到充分休息。

5.每周测体重1次。

定向力障碍护理

护理目标

1.病人逐步恢复对人物、时间、地点等的定向功能。

2.病人能与他人适当交往。

护理措施

1.向病人介绍周围环境和主管医师、负责护士等，以消除病人的陌生感。

2.与病人交谈时称呼病人名字，讲话慢而清楚，多提醒病人目前的时间、所处的地点，帮助回忆近期事件。3.在周围环境摆放病人熟悉的东西，鼓励病人经常看日历和钟表。

4.病人外出时有人陪同，防止走失：病人室内活动时可在人看护下放手使其随意进行。行为型态改变护理

护理目标

病人行为适当，可疑性、攻击性、刺激性行为减少或消失。

护理措施

1.与病人保持正常联系，在不引起病人注意的情况下密切观察其行为。

2.与建立诚信与平等的护患关系，尊重病人的人格与权力，当病人出现对抗行为时要寻找原因。

3.鼓励病人承担自己行为的责任，向病人表达工作人员的愿望，以帮助其恢复和保持适当的行为。

4.提供相应的信息，对病人行为作出反馈，及时对病人的努力和适当的行为给予鼓励。

5.注意保护病人，防止自伤或伤人等意外。

对环境刺激的感知改变护理

护理目标

病人能表达自己的真实感受，表现为幻觉、妄想逐渐消失，对自己和他人的威胁减少。

护理措施

1.鼓励病人与医务人员及家属沟通自己的思维与感受，告知记忆力障碍可能是导致病人对事件或情境的错误感觉的原因。

2.减少和避免或引起病人焦虑的情境，提供保护性护理。

3.病人出现妄想时，帮助其充分认识妄想。病人出现幻觉时，鼓励其告诉医务人员，并与之讨论幻觉内容，确定引发幻觉的原因，以便采取适当措施。

生活自理缺陷护理

护理目标

1.病人能参与自己的日常生活活动。

2.病人能在医务人员指导下进行肢体功能康复训练并逐渐达到恢复。

护理措施

1.鼓励病人摄入充足的营养，保证病人身体基本需要。

2.鼓励病人坚持自我照顾的行为。