急性病毒性脑炎的治疗方案

时间 : 2015-12-29 17:45:38 来源：放心医苑网

[摘要]

bsp; 1.病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退，以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急，病程长短，有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。

1.病史询问有无发热、头痛、呕吐、意识障碍、各类型癫癎发作或瘫痪。注意有无精神失常、智力减退，以及定向力、记忆力、理解判断等障碍。起病缓急，病程长短，有无缓解。病前有无咳嗽、腹痛、腹泻。

2.精神检查注意有无兴奋、缄默、违拗、木僵、情绪不稳、错觉、幻觉、言语及思维障碍、痴呆，意识状态如何。

1.对症治疗①糖皮质激素：氢化可的松200mg～400mg或地塞米松10mg～20mg，加于5％葡萄糖液500ml内静滴，5～7d为1疗程。②脱水利尿：20％甘露醇250ml静滴，2～4／d，疗程视病情而定；或用甘油果糖500ml静滴，2／d。③降温：以物理降温为主。④抗癫癎治疗(参阅本章27节)。⑤抗精神病药：对精神运动性兴奋，可给氯丙嗪、奋乃静或泰尔登，剂量应个别化。⑥必要时，减压手术。

2.抗病毒治疗①单疱病毒脑炎须及早用药，无环鸟苷(acyclovir)，剂量为每次10mg／kg，溶于100ml溶液于1～2h内滴完，每8h1次，10d为1疗程。②阿糖腺苷(adeninearabinoside，ara-a)5～20mg／kg，静滴，1／d，5～10d为一疗程，早期应用。适用于带状疱疹脑炎，副作用有骨髓抑制、厌食、呕吐、口炎、脱发和腹泻等。③干扰素：5ml肌注，1／d，疗程视病情而定，早期应用。④转移因子：2ml皮下注射(上臂或腹股沟附近淋巴结处)，1／d，5次为1疗程。

3.中医药治疗按卫、气、营、血辨证论治，用银翘散、白虎汤、三甲复脉汤等。

（责任编辑：jbwq）