警惕腔隙性脑梗死

时间 : 2015-12-28 15:25:12 来源：放心医苑网

[摘要]

随着医学影像的发展，特别是神经影像学中的ct和核磁共振(mri)扫描检查的普及，一种新的医学名称腔隙性脑梗死、脑内缺血灶，或单发或多发，大量出现在门诊、住院患者或健康检查人中。但并不易被人们所引起警惕，也容易被漏诊，甚至误诊。　　腔隙性脑梗

随着医学影像的发展，特别是神经影像学中的ct和核磁共振(mri)扫描检查的普及，一种新的医学名称腔隙性脑梗死、脑内缺血灶，或单发或多发，大量出现在门诊、住院患者或健康检查人中。但并不易被人们所引起警惕，也容易被漏诊，甚至误诊。

腔隙性脑梗死又称腔隙性脑梗塞简称“腔梗”，是一种微小的脑动脉梗死，主要是在脑动脉硬化的基础上产生的。微小梗死后留下极小的囊腔间隙，在ct或磁共振扫描片上病灶常常小于10毫米以下，故称为腔隙性脑梗死、缺血灶。发生腔隙性脑梗死的病理基础有血管壁病变：如脑动脉粥样硬化，微血栓进入微小血管;血流速度的改变：如血小板聚集，血流慢，形成微小血栓;血液成分的改变：如高脂血症，血糖升高，血液变稠形成微小血栓;血流动力学变化：如低血压、各种心脏疾病等。以上可以单独作用，亦可同时作用，互为因果。

高血压、糖尿病、高血脂的中、老年人，出现头晕，头痛等不适时，往往认为是血压不稳定，或者是颈椎病，或者神经衰弱，或者是劳累过度等引起，却不知道可能就是腔隙性脑梗死或脑内缺血灶。因为有腔隙性脑梗死或脑内缺血灶的人，不仅临床表现及症状是极度分散的，而且不具有特异性，有时还可能十分隐蔽。现将腔隙性脑梗死或脑内缺血灶造成的异常表现归纳成以下几点：阵发性眩晕、头痛、困倦嗜睡、频繁打哈欠，一侧肢体轻度无力，或轻度共济失调、行走不稳，或突然眼前发黑、视物模糊，或讲话口齿不清，做事丢三落四，记忆力进行性下降，睡眠障碍，特别是失眠，情绪起伏不定，智力减退，四肢麻木，颈项僵硬，短暂性意识不清即病人描述头脑内一片空白。在长时间内没有或缺乏脑血管意外(又称脑中风)造成的典型表现，如意识障碍，昏迷，半身偏瘫，言语不利，口眼歪斜，大小便不能控制等。只要出现上述症状，切不可掉以轻心，一定要高度重视，及时到神经科专科就诊，通过ct或mri扫描检查进行确诊，及早发现，及时进行科学、规范化治疗与预防。

（责任编辑：jbwq）