心脏二尖瓣膜关闭不全的症状

时间 : 2015-12-11 18:41:39 来源：放心医苑网

[摘要]

通常情况下心脏二尖瓣膜关闭不全，从初次风湿性心脏炎到出现明显心脏二尖瓣膜关闭不全的症状中间的时间可长达20年；但是一旦发生了心力衰竭，病情则会加速进展。轻度的心脏二尖瓣膜关闭不全者一般无明显症状或者症状仅仅为轻度不适感。也因此经常会被忽视。

通常情况下心脏二尖瓣膜关闭不全，从初次风湿性心脏炎到出现明显心脏二尖瓣膜关闭不全的症状中间的时间可长达20年；但是一旦发生了心力衰竭，病情则会加速进展。轻度的心脏二尖瓣膜关闭不全者一般无明显症状或者症状仅仅为轻度不适感。也因此经常会被忽视。但是严重心脏二尖瓣膜关闭不全就有较为明显的症状了，常见的如劳动性呼吸困难，疲乏，端坐呼吸等，活动耐力显着下降。咯血和栓塞较少见。晚期右心衰竭时可出现肝脏淤血肿大，有触痛，踝部水肿，胸水或腹水。急性者可很快发生急性左心衰竭或肺水肿。下面就结束下心脏二尖瓣膜关闭不全的临床体征。

1.心脏听诊心尖区全收缩期吹风样杂音，响度在3/6级以上，多向左腋传播，吸气时减弱，返流量小时音调高，瓣膜增厚者杂音粗糙。前叶损害为主时，杂音向左腋下或左肩胛下传导；后叶损害为主者，杂音向心底部传导。可伴有收缩期震颤。心尖区第一心音减弱，或被杂音掩盖。由于左心室射血期缩短，主动脉瓣关闭提前，导致第二心音分裂。严重心脏二尖瓣膜关闭不全者可出现低调的第三心音。闻及心脏二尖瓣膜开瓣音提示合并心脏二尖瓣膜狭窄，但不能除外心脏二尖瓣膜关闭不全。严重的心脏二尖瓣膜关闭不全患者，由于舒张期大量血液通过，导致相对性心脏二尖瓣膜狭窄，故心尖区可闻及低调，短促的舒张中期杂音。肺动脉高压时，肺动脉瓣区第二心音亢进。

2.其他体征动脉血压正常而脉搏较细小。心界向左下扩大，心尖区此刻触及局限性收缩期抬举样搏动，说明左心室肥厚和扩大。肺动脉高压和右心衰竭时，可有颈静脉怒张，肝脏肿大，下肢浮肿。

心脏二尖瓣膜关闭不全的症状有轻微有严重，临床体征通常是通过听诊器配合着对动脉血压的观察进行进一步确诊。如若确诊那么就应该及时的进行治疗，以免耽误病情引发其他的并发症。

（责任编辑：jbwq）