时间 : 2015-12-11 18:41:39 来源：放心医苑网
正确了解二尖瓣关闭不全的临床表现，并在此基础上得出准确的认识和诊断，才能够以此得出积极的认识，那么二尖瓣关闭不全的临床表现是什么呢?接下来我们就来具体把握一下。 二尖瓣关闭不全的病程演变及预后与起病年龄及病因有关，左心室功能状态是影响预后
正确了解二尖瓣关闭不全的临床表现，并在此基础上得出准确的认识和诊断，才能够以此得出积极的认识，那么二尖瓣关闭不全的临床表现是什么呢?接下来我们就来具体把握一下。
二尖瓣关闭不全的病程演变及预后与起病年龄及病因有关，左心室功能状态是影响预后的重要因素。
风湿性二尖瓣关闭不全病例一般病程发展较为缓慢，左心室代偿功能良好的病例发现心脏杂音后，仍可多年不呈现明显症状，一旦出现临床症状，则提示左心室代偿功能开始衰减，左心室逐渐扩大，病情即可迅速恶化。
二尖瓣瓣叶脱垂引起二尖瓣关闭不全的病程演变与风湿性二尖瓣关闭不全相挖。
心肌梗塞、胸部创伤、感染性心内膜炎以及二尖瓣狭窄手术时产生的医源性二尖瓣关闭不全，一般起病急骤，病情迅速恶化，可在短期内死于急性左心室衰竭和肺水肿。
治疗
1.药物治疗
（1）急性治疗目标为减少反流量、恢复前向血流、减轻肺淤血。硝普钠可同时扩张小动脉、小静脉，降低前、后负荷，应首选。低心排时，可联用正性肌力药（如多巴酚丁胺）或使用主动脉球囊反搏（IABP）。当病因为感染性心内膜炎、缺血性心脏病时，同时给予病因治疗。
（2）慢性根据临床症状酌情给予利尿、扩血管、强心治疗。房颤者抗凝治疗同二尖瓣狭窄。
2.手术治疗
临床症状，左心室大小及左心功能是考虑是否手术的决定因素。手术指征的一般原则：
（1）无症状的中度MR病人符合以下任何一种情况即应手术：①心功能减退，EF50mm，LVEDD>70mm。③活动受限，活动后肺嵌压出现异常升高。④肺动脉高压（静息肺动脉压>50mmHg；运动后>60mmHg）。⑤房颤。
（2）有症状不论心功能正常与否均应手术。如EF<0.3，视病人具体情况处理。
有关二尖瓣关闭不全的临床表现，大家必须要了解，只有如此才能够因此得出积极的认识和治疗，这是帮助大家正确治病，并且降成本降低到最低的表现，大家需要认真面对。
（责任编辑：jbwq）
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