阵发性室性心动过速解析

时间 : 2015-12-09 17:06:56 来源：放心医苑网

[摘要]

病因：　　阵发性室性心动过速是心室性快速心律失常的一种，指心电图上出现连续3个或以上的室性异位搏动，其频率等于或大于100次／分，并超过了原来的主导心律。多见于严重心脏病及洋地黄等中毒或严重代谢障碍、电解质紊乱等。　　症状：　　（1）轻者无

病因：

阵发性室性心动过速是心室性快速心律失常的一种，指心电图上出现连续3个或以上的室性异位搏动，其频率等于或大于100次／分，并超过了原来的主导心律。多见于严重心脏病及洋地黄等中毒或严重代谢障碍、电解质紊乱等。

症状：

（1）轻者无症状，严重者可有心悸、头晕、甚至低血压，晕厥，还可有呼吸困难、心绞痛及少尿。（2）听诊第一、二心者分裂增宽，第1心音强弱不等、颈静脉搏动显示间歇性巨大α波。（3）阵发性发作，突发突止，发作时心率可达150～250次/分，心律大致规则。发作前常有一次室性早搏。

中医治疗：

（1）生脉口服液：口服，每次20毫升，日服3次，适用于气阴两伤者。（2）人参片：口服，每次5片，日服2次，适用于心阳虚脱者。（3）心阳虚脱：心悸气促，四肢厥冷，冷汗淋漓，面色苍白，脉微欲绝。治宜温阳益气救脱。方药参附汤加味：红参、附子、白术、炙甘草各10克，黄芪15克，煅牡蛎30克。（4）气阴两伤：心悸气短，汗出心烦，体倦乏力，口渴，舌红苔少，脉虚数。治宜益气养阴。方药生脉散加味：西洋参、酸枣仁、枣皮各10克，麦冬、黄芪各15克，五味子5克。（5）针灸治疗：①取穴心俞、神门，配穴足三里、三阴交，用三棱针点刺出血、少量。②针刺内关、合谷、心俞穴，采用强刺激。

西医治疗：

（1）对于急性心肌梗塞时发生的阵发性室性心动过速应立即给予利多卡因100mg静脉注射。口服药可选用慢心律150～300mg每日3～4次口服、心律平150～300mg每日3次口服。

分类：常见内科病

预防：

1．在急性发作后应按医嘱服用一定时间的抗心律失常药物，巩固疗效，预防发作。2．积极治疗原发病，如风心病、心肌病、冠心病等，消除诱发因素，如感染、心肌缺血等是减少本病发作的关键。3．避免精神紧张和疲劳，生活要有节制、有规律，起居有常，精神乐观、情绪稳定均可预防或减少本病的发生。4．经常静坐、练气功、练书画使心率减慢。也可预防治疗阵发性心动过速。

（责任编辑：jbwq）