成人房间隔缺损的症状与寿命预期

时间 : 2015-12-09 17:06:00 来源：放心医苑网

[摘要]

成年人先天性心脏病最多见的就是成人房间隔缺损，房间隔缺损患者一般可活到成年，甚至最大到老年，但由于心脏问题，使多数成人房间隔缺损患者身体弱于常人，易患肺炎等疾病。　　成人房间隔缺损的寿命预期　　未手术封闭治疗者平均寿命36-49岁，婴儿期患

成年人先天性心脏病最多见的就是成人房间隔缺损，房间隔缺损患者一般可活到成年，甚至最大到老年，但由于心脏问题，使多数成人房间隔缺损患者身体弱于常人，易患肺炎等疾病。

成人房间隔缺损的寿命预期

未手术封闭治疗者平均寿命36-49岁，婴儿期患者的临床表现多数不明显，少数可早期出现心力衰竭，甚至死亡。根据目前资料显示，房间隔缺损患者不治疗而在20岁以内因心脏病变，而导致死亡者通常十分少见，30岁以内出现症状者也较少见，成人房间隔缺损患者40岁以后，不进行房间隔缺损治疗，出现并发症和死亡者明显增多，30%未进行治疗的成年房间隔缺损患者有肺动脉高压。出现明显肺动脉高压和心力衰竭等并发症者，预后不良。

房间隔缺损通常有较典型的临床表现，加上有超声心动图等检查技术，可对其做出相当准确的诊断，成年人如发现房间隔缺损应及时手术进行房间隔缺损治疗。成人房间隔缺损患者如在症状明显前，进行手术治疗并手术成功，则寿命与正常人基本相同。

成人房间隔缺损的症状与体征

不少房间隔缺损的先天性心脏病病人没有症状，体征也不明显。虽然寿限有所缩短，但通常有一个较长的无症状期。大多数病人到40岁以后才有症状，左→右分流再加上与年龄相关的左室顺应性下降，使病人出现劳力性呼吸困难，心力衰竭。房性心律失常特别是房颤可诱发心力衰竭。长期左→右分流引起肺动脉高压，也可引起劳力性紫绀、咯血、胸痛。

典型的成人房间隔缺损表现

1.肺动脉瓣区第二音宽的固定的分裂；

2.肺动脉瓣区杂音（因通过肺动脉瓣的血流增加）；

3.心电图表现为电轴右偏伴右室大（v1r增高）；房间隔缺损后期肺动脉高压可引起紫绀，杆状指，肺动脉瓣p2高调，三尖瓣返流，因为房间隔缺损常合并二尖瓣脱垂，二尖瓣区可闻返流性杂音，喀喇音，不少病人有房早。

成人房间隔缺损可否进行活动？

成人房间隔缺损患者根据病情；酌量运动。小房间隔缺损—无限制，中→大房间隔缺损—不参加。

目前还没有药物能控制或治愈先天性心脏病，只有先天性心脏病手术治疗才有可能彻底治愈成人房间隔缺损，因此成年房间隔缺损患者若无重度肺动脉高压，则应能手术的话尽早选择手术治疗为好，以免心脏进一步扩大而出现缺氧及心功能不全加重。成年先天性心脏病病人一旦出现重度肺动脉高压，则失去手术治疗机会，病情将极不乐观。

（责任编辑：jbwq）