时间 : 2015-12-04 13:37:03 来源:放心医苑网
克罗恩病又叫crohn病,克隆病,是一种慢性发炎性疾病,能影响胃肠道的任何一个部分的功能。在青少年和年青人中最为普遍。它是一种非特异性慢性透壁性炎症,最常累及回肠远端和结肠,但也可发生于胃肠道任何部分。克罗恩病的病因尚未明确,缺乏特异性的治
克罗恩病又叫crohn病,克隆病,是一种慢性发炎性疾病,能影响胃肠道的任何一个部分的功能。在青少年和年青人中最为普遍。它是一种非特异性慢性透壁性炎症,最常累及回肠远端和结肠,但也可发生于胃肠道任何部分。克罗恩病的病因尚未明确,缺乏特异性的治疗方法,目前常用的药物主要有:
1.柳氮磺胺吡啶(sasp)-维柳芬:
[作用与用途]抑制局部和全身炎性反应;抑制免疫反应。多用于轻、中型克隆病的发作期及缓解期。
[用法用量]发作期4-6克/日,分4次口服,一般用药3周后可见临床症状改善。维持治疗中,如有复发,可将剂量增至3-4克/日,缓解期最长可2年。
[不良反应和注意事项]常发生在用药头8-12周,剂量为4-8克/日,表现为恶心呕吐、厌食、消化不良、头痛、网织红细胞增多、皮疹和精子减少等。另一少见的副作用为肝毒性、支气管痉挛、白细胞减少、粒细胞缺乏,再生障碍性贫血、类血清病等。
2.氨基水杨酸(5-sas)-艾迪莎、美沙拉嗪:
[作用与用途]5-sas为sasp的有效成分,这种局部作用药物在国外已替代sasp成为治疗轻、中度克隆病的有效药物。
[用法用量]常用剂量:每日1-2.4克,分次口服(本药1.2克相当于sasp2克),最大剂量可达每日2.4-4.4克。灌肠剂量为0.4克,每晚1次。
[不良反应和注意事项]其副作用较少,少数人偶有头痛、腹痛、腹泻、恶心发生,但无贫血、精子减少等现象。
3.泼尼松(强的松):
[作用与用途]抑制炎性反应和抑制免疫反应。主要用于sasp、5-asa疗效不佳者及重症急性发作期或暴发型患者。
[用法用量]40-60毫克/d清晨1次服或分3-4次口服,病情控制后逐渐减量至10-15毫克/d,维持半年左右停药,为减少停药后的复发,在减量过程中或停药后,给以sasp。
[不良反应和注意事项]情绪改变、满月脸、踝部水肿、高血压、骨质疏松等。
4.泼尼松龙、氢化可的松、地塞米松:
作用用途与泼尼松类似,具体用法量参见有关药物说明。
5.灭滴灵:
[作用与用途]抗厌氧菌及具有人体免疫调功能。用于治疗克隆病肛周和结肠病变。
[用法用量]灭滴灵200毫克或600毫克,每天3次,治疗4-6个月。
[不良反应和注意事项]主要有胃肠道功能紊乱和周围神经性病变等不良反应。
(责任编辑:jbwq)
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