阴虚火旺型失眠症中医怎样辨证论治？

时间 : 2015-11-19 15:15:53 来源：放心医苑网

[摘要]

(1)症状：心烦，失眠，入睡困难，同时兼有手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。　　(2)病机：心阴不足，阴虚内热，心神为热所扰，所以心烦、失眠、手足心发热；阴虚津液不能内守，所以盗汗；心阴不足，则虚

(1)症状：心烦，失眠，入睡困难，同时兼有手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂，舌质红，或仅舌尖红，少苔，脉象细数。(2)病机：心阴不足，阴虚内热，心神为热所扰，所以心烦、失眠、手足心发热；阴虚津液不能内守，所以盗汗；心阴不足，则虚火上炎，所以口渴、咽干、口舌糜烂；舌质红，脉象细数，为阴虚火旺之征，舌尖红为心火内炽之象。在临症之时，要对其症状出现的病机作全面分析。心烦不寐，心悸不安等症，是由于肾阴不足，不能上交于心，心肝火旺、虚热扰神所致。肾精亏耗、髓海空虚，故还常伴有头晕耳鸣、健忘等症。而其他症状则为阴虚火旺之共症。(3)治法：滋阴降火，清心安神。(4)选方：黄连阿胶汤。(5)用药：黄连6g，黄芩、白芍、阿胶各10g，鸡子黄1个。(6)方解：方中黄连、黄芩降火；白芍、阿胶、鸡子黄滋阴，而共达清心安神之功。(7)加减：若阴虚明显，而心火不甚旺者，可用天王补心丹(人参、远志、桔梗、玄参、丹参、当归、麦冬、天冬、茯苓、柏子仁、五味子、生地黄、茯神、酸枣仁)；如果以阴虚为主，则以六味地黄汤(山药、萸肉、熟地、茯苓、丹皮、泽泻)加夜交藤、酸枣仁、茯神、合欢皮等。或觉上方药力不足者，可合用朱砂安神丸(黄连、地黄、甘草、当归、朱砂)。(8)食疗枣仁地黄粥：酸枣仁20g，生地黄15g，粳米100g。煮粥食用，有滋阴安神之功。桂圆红枣粥：桂圆肉15g，红枣5～10枚，粳米100g。煮粥食用，有养血安神之功。柏子仁粥：柏子仁10～15g，蜂蜜适量，粳米50～100g。煮粥食用，有润肠通便、养心安神之功。仙人粥：制首乌30～60g，红枣10枚，红糖适量，粳米100g。煮粥食用，有补气血、养肝肾之功。(9)心理及精神松弛治疗：参见有关中西医心理疗法内容及方法。

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