马斯洛需要层次论对阿尔茨海默病的护理指导

时间 : 2009-12-09 00:49:50 来源：www.zstuda.cn

[摘要]

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【关键词】年龄老化

　　随着人口年龄老化，老年人在人群中比重越来越大，现在我国60岁以上人口超过10%，跨入老龄国家，老年人的精神卫生问题也日益突出，尤其危害严重的阿尔茨海默病（Alzheimerdisease），严重地影响着人们生活质量［1］。阿尔茨海默病是一种进行性退行性病变，临床上以进行性记忆丧失和后天获得知识丧失为特征，病程发展最终导致患者完全性丧失生活能力［2］。

　　1马斯洛需要层次概要　　护理中，最常用的需要理论即为马斯洛的需要层次论，它的核心内容认为人类生存和发展及功能必须满足一些基本需要，并将其需要按重要性和发生先后顺序排成五个层次，可用“金字塔”形状加以描述（见图1）。

　　图1马斯洛需要层次论示意图（略）

　　2阿尔茨海默病患者的护理

　　以丁艳萍对老年痴呆患者的康复2例报告可以看出，阿尔茨海默病患者有明显自理能力不降［3］，患者随着病情的严重有出现一系列行为异常，随之此类群体便会在生活上缺乏自我照顾的主动性，护理人员在此类护理中应做好一系列日常护理，使患者最基本的生理需要得到保障，但护理人员在患者病情允许情况下，培养其自理能力，避免阿尔茨海默病患者因对护理人员产生过度依赖性而完全丧失自我照顾的能力。

　　护理人员应根据阿尔茨海默病患者病情的轻重，而评估患者的健康清洁状况，对一些意识尚清楚的阿尔茨海默病患者，应督促其做好日常生活行为，对一些出现智力障碍的阿尔茨海默病患者，应照顾患者的饮食、休息、日常卫生习惯，对于一些长期卧床的阿尔茨海默病患者，必要时可以鼻饲，每日可用生理盐水漱口，以防污垢堆积在口腔内引起感染，保持患者呼吸道通畅，如有痰液应及时吸出，如果患者有大小便失禁，要为患者勤换衣与被单，经常更换及按摩其受压部位，以减轻褥疮的发生率。

　　保证患者的营养状况，应用一些清淡而富营养的低盐低脂饮食，对于一些吞咽困难的患者，进食时应有人监护指导，防止噎食。（1）在生理需要满足的基础上，最急迫的是第二层需要D安全的需要。对于阿尔茨海默病患者而讲安全尤为重要，因为阿尔茨海默病患者易出现一些人格改变，变得情绪不稳定，易激惹。这些改变都有可能伤害到阿尔茨海默病患者自身或他人，护理人员应在照顾患者时，尽量消除一些不必要的安全隐患问题。（2）病室环境布置简单整齐，避免堆放过多杂物，防止绊倒，地面要用防滑地板，给患者穿上防滑拖鞋，适当调整床的高度，如有条件可以安上床栏，厕所装上扶手，刀、剪等锐利物品及药品清洁剂等要及时藏好，电源开关要覆盖好。患者外出走动要有人陪伴，并在患者身上携带联系卡，写上姓名、住址、电话及病情、便于走失后认领方便［4］。