白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症临床症状表现-老北京四大名医传人

时间 : 2009-12-09 03:06:44 来源：www.sle999.com

[摘要]

文字打印版白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症临床症状表现加入时间：2006-3-2912:07:11

　　白细胞减少症和中性粒细胞缺乏症都是由于各种病因引起的一组综合征。即外周血白细胞计数持续低于4.0×10^9（9次方）/L时为白细胞减少症；中性粒细胞绝对值低于O.5×10^9（9次方）/L时称粒细胞缺乏症。由于白细胞的成分主要以中性粒细胞为主，白细胞减少是中性粒细胞减少所致。本病的病因有原因不明和继发性两种，后者主要由某些药物、理化因素、某些病原微生物的感染、造血系统疾病及免疫系统疾病等所致。中性粒细胞减少症和粒细胞缺乏症：外周血中性粒细胞绝对值在成人低于2.0×10^9／L,时称中性粒细胞减少症；若白细胞总数明显减少，低于2×10^9/L，中性粒细胞绝对值低于0.5×10^9/L，甚至消失者，称为粒细胞缺乏症（Agranulocysis），并伴有高热，感染等症状者。两者只是对粒细胞抑制程度不同而已。根据其临床特点，属于中医学“气虚”症范畴。本病中医诊断气劳，是由先天禀赋不足，后天失养，素体亏损或外感病邪，或久病误治，或气滞血瘀，或药物所伤导致气血惧虚，阴阳失和，脏腑亏损的劳病类疾病。　　临床表现　　1．白细胞减少症：常随其发病原因及白细胞减少的严重程度而异，一般有头晕，乏力，四肢酸软，食欲减退，低热，失眠等非特异性症状。少数无症状，部分病人则反复发生口腔溃疡、肺部感染或泌尿系感染。　　2．粒细胞缺乏症：起病多急骤，常有高热、寒战、头痛及乏力、疲乏或极度衰弱,全身肌肉或关节酸痛、咽部疼痛、红肿、溃疡和坏死。颌下及颈部淋巴结肿大，可出现急性咽峡炎。有时口腔、鼻腔、皮肤、直肠、肛门、阴道等黏膜处可出现坏死性溃疡。感染部位局部充血、疼痛和压痛较常见。对药物过敏者，可同时发生剥脱性皮炎，严重者可发生中枢神经系统症状。常迅速发生败血症或脓毒血症而导致死亡。症状发病前多数患者有某种药物接触史。起病急骤、高热、寒战、头痛、极度衰弱、全身不适。由于粒细胞极度缺乏，机体抵抗力明显下降，感染成为主要合并症。牙龈、口腔粘膜、软腭、咽峡部发生坏死性溃疡，常覆盖灰黄或淡绿色假膜。皮肤、鼻腔、阴道、子宫、直肠、肛门均可出现炎症。局部感染常引起相应部位淋巴结肿大。肺部的严重感染引起咳嗽、呼吸困难、紫绀。发生败血症时可伴肝损害，出现肝大、黄疸。严重者可伴中毒性脑病或中枢神经系统感染，出现头痛、恶心、呕吐、意识障碍，甚至昏迷。药物过敏者可发生剥脱性皮炎。若短期内不恢复，死亡率极高。

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