巴尔通体感染

时间 : 2009-12-08 04:48:36 来源：www.aliyiyao.com

[摘要]

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　　抗生素治疗有效，常用红霉素，每6小时500mg或强力霉素每12小时100mg,但治疗必须持续至少3个月。心内膜炎，紫斑性肝炎或其他严重疾病，应先静脉注射红霉素或强力霉素（以后改为口服），并配以第二种抗生素，如300mg利福平口服，每天2次或庆大霉素每8~12小时静脉注射1.5mg/kg.这些患者治疗至少需持续4个月。

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　　在艾滋病病人，汉塞巴尔通体或五日热巴尔通体还可引起几种深部封闭性感染，如骨髓炎，紫斑性肝炎，一种肝脏的细菌性感染，脑脓肿和心内膜炎。

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　　汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体在艾滋病病人中也能引起长期发热和菌血症。诊断通过血培养。病原体可在商售血培养系统中生长，但培养时间必须持续到21天。由于革兰氏染色细菌着色不佳，常用特殊染色，如吖啶橙染色。

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　　Warthin-Starry染色可检出皮损中的细菌。

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　　最常见的症状是杆菌性血管瘤，特点为在皮肤上出现突出的，微红的草莓样损伤，常绕以鳞状病变；这些损伤如果刺破会大量出血。杆菌性血管瘤损伤与卡波西肉瘤损伤不同，后者为扁平，带紫色或紫黑色。即使不考虑卡波西肉瘤，杆菌性血管瘤也应通过活检来确诊。

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　　在免疫损伤病人，大多是艾滋病病人，播散性汉塞巴尔通体和五日热巴尔通体感染能引起严重的不同的病理性疾病。这些感染多见于CD4淋巴细胞计数＜100/μl的病人。在艾滋病病人中，养猫是感染巴尔通体的危险因素。

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　　巴尔通体感染