妊娠合并严重肝病的临床研究 Retrospective studying inpatient cases of serious he

时间 : 2009-12-08 07:56:54 来源：www.cqvip.com

[摘要]

目的：分析71例妊娠合并严重肝损害住院患者的临床类型、发病率、发病与孕周的关系、辅助检查、对母儿的影响，探讨其发病机理。方法：复习2002年-2004年重庆医科大学临床学院收治的71例妊娠合并肝病孕产妇的病历资料

摘　　要:目的：分析71例妊娠合并严重肝损害住院患者的临床类型、发病率、发病与孕周的关系、辅助检查、对母儿的影响，探讨其发病机理。方法：复习2002年-2004年重庆医科大学临床学院收治的71例妊娠合并肝病孕产妇的病历资料，在临床类型、发病率、发病与孕周的关系、发病机理、辅助检查、对母儿的影响等方面进行研究。结果：妊娠合并肝病患者中妊娠合并肝炎（VHP）53例（74．65％），妊娠胆汁瘀积综合征（ICP）6例（8．45％），急性妊娠脂肪肝（AFLP）3例（4．23％）。VHP中乙肝50例（94．34％）。肝损害与肝炎分度一致；新生儿Apgar评分及出生体重在轻中度组无明显改变，在重度组明显降低。ICP均发生于孕晚期，AFLP均发生于孕晚期（36w-38w），HELLP综合征发生于37周，肝功能全面损害，产后迅速恢复。结论：妊娠合并肝病以VHP、ICP及AFLP常见。VHP以乙肝居多，妊娠各期均可发病，晚期好发。ICP好发于孕晚期，AFLP好发于孕晚期，起病急骤，发展迅猛，多呈暴发性肝损害表现，对母儿影响极大。HELLP综合征患者发生于孕晚期，肝损害明显，产后迅速恢复，对胎儿影响明显。