温州都市报

郑伟明温州医学院附属第一医院脑科中心副主任、神经外科主任、主任医师、教授、硕士生导师。毕业于温州医学院医疗系。从事神经外科工作已26年。目前主要从事显微神经外科、颅底外科等手术治疗。主持或参与国家、省、厅和市级课题多项，在国内外杂志发表论文90余篇，其中以第一作者发表30余篇，参编著作2部。

现任中国医师协会神经肿瘤分会委员，浙江省神经外科技术指导中心专家委员会副主任委员，浙江省抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员，浙江省医学会神经外科分会委员，温州医学会神经外科专业委员会副主任委员。浙江省医学会医疗事故鉴定中心鉴定专家成员，温州市医学会医疗事故鉴定中心鉴定专家成员，温州医学院司法鉴定中心司法鉴定人，鹿城区干部保健专家组成员。《中华脑血管病杂志》（电子版）、《温州医学院学报》和《温州医学》编委。

现代生活节奏快、工作压力大，许多人会出现所谓的“亚健康”症状，如视力模糊，上班没精神，女性月经失调、稀少，男性性欲减退、不长胡须等，由于工作繁忙，很多人没到正规的大医院就医，而是盲目服用补药或辗转于各式各样的“专科诊所”。请注意了，这些症状有可能源自同一个“罪魁祸首”――垂体瘤。随着现代医学的发展，CT、核磁共振检查的普及，近年来垂体瘤发现率呈上升趋势，有报道显示，高级核磁共振检查的病人中，有15%被发现患有脑垂体病变，近三成人身患该瘤至死都不自知。由于垂体瘤发病症状多种多样，误诊或漏诊率高，使一些患者失去最佳治疗时机。

不孕、面容变丑，

原是脑内长瘤

32岁的林女士，婚后多年不孕，平时月经也不准时，并有乳头溢乳现象，到处求医，但就是查不出原因，一家人都十分着急。直到三年前，她查出血液中泌乳素比正常高出了好几倍，被怀疑是脑垂体病变。经核磁共振检查，结果发现脑内有一个0.8厘米的垂体瘤。她经过药物治疗半年，症状无好转，复查核磁共振发现肿瘤有所增大，后来做了神经内镜下经单鼻孔――蝶窦垂体瘤的摘除术（微创手术）。术后林女士月经的周期和量都正常，现在她已是一个2岁孩子的妈妈了。

瑞安的赵先生今年51岁，身体一直很健康，这几年，他老是觉得自己的手足变大，鞋子的尺码逐渐增大，同时发现面容变丑、不长胡子、性欲衰退，特别是两眼视力越来越差，看报看书很吃力，他以为是年纪大了老花眼，就配了一副老花眼镜，但是不管用。后来，赵先生到医院就诊，医生一看赵先生的样子，就知道是肢端肥大症，经核磁共振检查确诊为垂体瘤的一种，叫生长激素细胞腺瘤。经过手术切除肿瘤，赵先生的视力迅速恢复。

在临床上，不少女性垂体瘤患者因月经紊乱就诊，长期服用黄体酮或中药调理，以致病情被延误。而男性垂体瘤患者，不会刻意关注自己容貌变化、性功能的减退，往往不会积极就诊，也容易延误诊断。

垂体瘤病症五花八门，

血检核磁共振可排查

脑垂体长在颅底的中央，虽然只有黄豆大小，重量也不到1克，却是人体内各种各类激素的“源头”。垂体瘤是发生在脑垂体上的肿瘤，肿瘤本身分泌激素或者肿瘤影响了脑垂体分泌激素的功能，从而引起一系列的症状。根据其所产生的激素可分为以下类型：泌乳素细胞腺瘤；生长激素细胞腺瘤；促肾上腺皮质激素细胞腺瘤；促甲状腺素细胞腺瘤；促性腺激素腺瘤；多分泌功能细胞腺瘤；无内分泌功能细胞腺瘤；恶性垂体腺瘤。

垂体瘤的症状可谓五花八门，有下列症状之一者需要警惕：

1、女性性冷淡、月经失调，周期延长甚至闭经，乳头溢液，不孕不育。

2、男性性欲下降、勃起功能障碍、不育及男性乳房发育，还可表现为胡须、腋毛脱落等。

3、面容、四肢及形体的改变：儿童为巨人症，身材特别高大；成年人为肢端肥大症，表现为嘴唇、鼻子和舌头增大，同时手足也会增大，鞋袜的尺码不断增加，血糖也会升高。有的则表现为肥胖、满月脸、水牛背、多毛、身上出现紫红色的皮纹。

4、视力下降和视野缺损：患者最常见的表现就是看不到两边的事物。

5、头痛：很多患者早期会出现头痛，疼痛部位主要位于眼眶后、前额部及双侧太阳穴附近，程度较轻，呈间歇性发作。当垂体瘤卒中（肿瘤出血）就会引起剧烈头痛、恶心、呕吐、视力急剧下降甚至失明。

可以说，垂体瘤不仅是一种肿瘤，更是一种内分泌疾病。而不孕、手足变大、视力缺损等让人意想不到的症状，又会经常使得患者“病急乱投医”。其实，垂体瘤的诊断并不难，医生除了根据病人的症状和体征外，确诊垂体瘤只需两项检查：一是抽血做一个垂体功能检查，看看是否有激素异常。二是头部核磁共振检查了解垂体瘤的形态。

垂体瘤大多需要手术治疗