单发性骨软骨瘤

时间 : 2009-12-08 00:18:48 来源：www.dcjktea.com

[摘要]

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单发性骨软骨瘤应该如何治疗？大多数的单发骨软骨瘤病例不需手术切除.患者可以进行正常工作和生活.但当单发骨软骨瘤位于躯干骨时.即使无症状也可切除.以预防发生并非罕见的软骨肉瘤变.除了上述情况外.手术仅适用于美容或有症状时.如同所有错构瘤一样.单发骨软骨瘤的手术最好不在儿童期进行.其原因为骨软骨瘤在完全长成以前很难确定手术适应症.而且在儿童期切除单发骨软骨瘤可导致局部复发.然而在少见病例中.如当骨软骨瘤引起相当大的功能障碍和畸形.或当生长在神经血管束附近时.可在儿童期手术.单发骨软骨瘤的手术必须切除整个骨软骨瘤及其包膜（边缘性切除）.以避免留下部分软骨帽而再次生长.在成人没有必要将单发骨软骨瘤的干和基底部从根部切除.因为单发骨软骨瘤的骨性部分无增生潜能.甚至囊内切除骨软骨瘤顶部也不会复发.在儿童.手术切除必须是囊外的.骨软骨瘤的基底部和周围骨膜也必须切除.因为其中可能存在有生长力的软骨胚.导致术后复发.当临床和放射影像可疑单发骨软骨瘤有初始肉瘤变时.手术切除必须是严格囊外切除.边缘性或广泛性切除.要避免剥脱单发骨软骨瘤软骨表面的包膜.术中防止骨软骨瘤碎裂.

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