什么是变应性血管炎

时间 : 2009-12-07 12:07:22 来源：www.shenmeshi.com

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[摘要]

变应性血管炎（Allergic vasculitis）是比较常见的一种疾病其组织病理有白细胞核破碎的血管炎表现，有皮肤损伤，也有多个内脏损伤本病有许多名称，为了防止混乱，Ruiter认为本病称为变应性血管炎比较合适本名称

肢以淤斑淤点为最多见的皮损可伴有关节痛血小板正常尿常规可有蛋白尿和血尿有时偶见消化道出血症状

（2）丘疹坏死性结核疹青年女性多见四肢关节附近或臀部有散在中心坏死性坚实丘疹愈后留有萎缩性疤痕结核菌素试验呈强阳性组织病理有结核病的组织表现

（3）皮肤型结节性多动脉炎多在下肢有沿小动脉分布的皮下结节自觉疼痛明显及明显的压痛皮肤组织病理表现小动脉炎及小动脉坏死

（4）还应与高球蛋白血症急性痘疮样苔藓样糠疹及结节性血管炎鉴别

变应性血管炎可以并发哪些？

本病67%的患者可发生多形性皮肤损害但往往以可触及淤斑为多见75%的患者有非特异性发热约2/3的患者有关节痛及关节肿胀病变可侵犯粘膜发生鼻衄咯血便血有1/3的患者肾脏受累有蛋白尿血尿严重肾功能衰竭是死亡的主要原因侵犯肠道可有腹痛脂肪痢便血急性胆囊炎等胃肠道症状可有胰腺炎糖尿病胸部x线检查有肺炎表现及结节状阴影胸膜炎或胸腔积液可侵犯神经系统如有头痛复视妄想精神错乱甚至有脑血栓形成和瘫痪咽下困难感觉和/或运动机能障碍等心脏损害是心肌梗死心律紊乱和心包炎肾皮质局部缺血可能产生严重高血压系统性血管炎最常见的眼部表现为巩膜外层炎及视网膜出血副睾及睾丸的痛性肿胀可能是血管炎的一种表现

变应性血管炎的治疗措施

根据不同原因及症状可进行积极治疗

1.由于患者下肢疲乏无力肌痛关节痛及肿胀休息是很必要的严重者应卧床休息提高患肢以降低静脉水压对病变影响

2.除去病因以减少抗原来源驱除感染灶如病毒细菌的感染停用过敏药物及异性蛋白的影响

3.如有上呼吸道感染可用抗菌素治疗双效青霉素80×104U肌肉注射每天1～2次或红霉素0.25g每日4次口服；或先锋霉素

4.为了防止抗体产生减少免疫复合物形成减少炎症反应服用强地松20～40mg分次口服

5.秋水仙碱0.5mg每日服2次可能有抑制白细胞趋化因子炎症及稳定溶酶体酶作用

6.消炎痛25mg每日服3次可能有抑制前列腺素合成作用

7.阿斯匹林0.3g加潘生丁25mg每日服3次有抑制血小板聚集作用

8.降糖灵50mg加乙炔雌醇2mg每日服2次

9.氨苯砜50mg每日服2次

10.为了改善血管功能可用维生素E100mg和维生素C200mg每日服3次