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病毒性心肌炎好发青年女子 大众卫生报版

时间 : 2009-12-07 08:30:24 来源:dzwsb.hnol.net

[摘要]

大众卫生报版,

2007-10-2309:10:50  芳龄20岁的张小姐前不久感冒发烧,每天匆匆吞两粒感冒药就外出工作。本以为吃了感冒药就会好,但这两天上班每到下午,总觉得心里特别慌,透不过气来。尤其是爬楼梯时,觉得呼吸困难、胸闷难受。后来去医院检查,感冒的病毒竟然扩散到了心脏,结合心电图检查结果,医生说张小姐得了病毒性心肌炎。  病毒性心肌炎是内儿科常见的心血管疾病,柯萨奇B组病毒是引起急性病毒性心肌炎的主要病原体,发病以儿童和青年女子多见。尤以年轻女性更为多见,她们大多偏食或减肥,一旦患上病毒性感冒,很容易发展成为病毒性心肌炎。典型病例患者在出现症状之前数日有“感冒”史。由于病毒性心肌炎临床表现轻重不一,症状体征相差悬殊,轻症患者一般无明显症状,当发生心肌病变时,患者常诉心前区不适、胸闷、心跳太快、头晕、周身乏力,少数人表现面色苍白、烦躁不安、呼吸困难,心脏听诊发现心尖区第一心音低钝或减弱,可有心律不齐或奔马律,个别病人会发生心源性休克进而危及生命。因其病程较长,患者多不易坚持治疗。当肌体免疫力低下或再次受到病毒等致病因素侵袭时,心脏将再次受到冲击,久而久之,病情不断迁延及反复,心肌发生不可逆转的病理改变,就可转化为心肌病。  医学专家提醒,在病毒感染之后,如患者出现乏力、心悸、憋气、面色苍白等症状,要充分注意到有发生病毒性心肌炎的可能,应及时给予必要的检查。几乎所有病毒性心肌炎患者都有不同程度的心电图改变,虽非特异性,但敏感性较高,如轻症患者尚无明显症状,此时做心电图检查可见过早搏动(即早搏)或T波改变等,故心电图确是反映心肌病变的敏感仪器,也是及早诊断病毒性心肌炎的重要客观指标。除全面体检和心电图检查外,还应进行X线胸片、心肌酶、超声心动图、动态心电图等检查,以便及时确诊。  以往的研究表明,病毒性感冒患者发展为急性病毒性心肌炎的原因有二,一是未及时就诊和坚持治疗,二是运动过多。因此,感冒后要尽量注意休息,很多心肌炎患者就是因为感冒后不注意休息而导致患病的。王小衡(责编:刘金兰 作者:王小衡)【关闭窗口】
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