时间 : 2009-12-07 01:15:43 来源:www.srzlyy.com
胃癌手术切除后5年内,残留之胃囊出现癌肿者称之为复发癌,X线可表现为残胃的充盈缺损,胃壁浸泣性僵直,或粘膜皱襞破坏伴有浅表不规则溃疡龛影。吻合口复生的主要X线征象是对称性或偏心性狭窄伴有局部粘膜皱襞
残胃癌(cancerofgastricremnant)亦称胃手术后胃癌因其既可发生于胃大部切除后的残胃内,亦可发生于单纯胃肠吻合,单纯穿孔修补或迷走神经切断后的全胃内一般认为应限于胃非癌瘤性病变手术后发生的胃癌,若因恶性病变而作手术者则应指手术后20年以上发生的胃癌。残胃癌占胃癌的0.4%~5.5%残胃癌的发生率与首次手术方式有关。胃次全切除术后作毕氏Ⅱ式和单纯胃空肠吻合术者比毕氏Ⅰ式者更易发生残胃癌。残胃癌的好发部位是吻合口但亦可弥漫发生于整个残胃。
胃癌癌肿可以发生于残胃的任何部位,但以贲门区与吻合处为多见。故X线检查时,对上述部位更需作过细观察。残通常表现为不规则的息肉样肿块影,在气钡双对比相上,可见由钡气色画出病灶的轮廓与其表面结构,此外,亦可表现为近吻合口处的边缘性溃疡龛影。残胃良性溃疡的发病高峰在术后第一年,其次多在术后第二年,良性边缘性溃疡几乎总是发生于十二指肠溃疡的术后患者,术后发生良性边缘性溃疡者不到达%,再则,良性溃疡通常发生于吻合口的肠侧。残胃的缩小亦是癌性浸润的一种表现,但在作出这一诊断之前,务需排队上述改变因服入之造影剂过少而致充盈不足,从而使残胃扩张不全及因吻合口较宽,残胃内造影剂排出过畅等因素所造成之假性残胃缩小。
胃癌手术切除后5年内,残留之胃囊出现癌肿者称之为复发癌,X线可表现为残胃的充盈缺损,胃壁浸泣性僵直,或粘膜皱襞破坏伴有浅表不规则溃疡龛影。吻合口复生的主要X线征象是对称性或偏心性狭窄伴有局部粘膜皱襞被抹去样改变。
残胃癌的治疗一旦确诊即应手术探查,尽可能争取作根治术。
Copyright© 2000-2015 www.9939.com All Rights Reserved 版权所有 皖ICP备18005611号-7
特别声明:本站信息仅供参考 不能作为诊断及医疗的依据 本站如有转载或引用文章涉及版权问题请速与我们联系