耻骨结核

时间 : 2009-12-07 23:51:55 来源：www.huoguan.com

[摘要]

耻骨结核较少见，在4140例中仅有18例（0.43％）。耻骨靠近耻骨联合的部分称之耻骨体，由耻骨体分出上枝和下枝，上枝远端构成髋臼的一部分，下枝远端与坐骨枝相连。两侧耻骨相接称耻骨联合，耻骨体的

中文名：耻骨结核英文名：别　名：治疗：

一.无死骨，健康搜索不并窦道者单纯采用抗结核药物治疗可以治愈。二.非手术治疗无效者采用病灶清除疗法。（一）耻骨病灶清除术1.麻醉局麻2.体位病人仰卧火罐网，臀部稍垫高，两腿分开，术前置一导尿管，以明确尿道的位置http://www.huoguan.com3.切口如图1所示弧形切口。图1耻骨联合病灶清除术两弧形切口4.暴露病灶女性闰人将阴阜及大阴唇向下翻转，男性病人将精索向两侧牵开。切开耻骨骨膜及其韧带，行骨膜下剥离火罐网，露出病灶进行清除火罐网不满意时骨膜下剥离，显露盆腔面手术中应注意避免损伤尿道和膀胱。手术总应妥善止血，以免术后会阴部广泛肿胀。术后卧床1～2个月（二）坐骨（滑囊）结核病灶清除术1.麻醉连续硬膜外麻醉或全麻。2.体位病人侧卧位，躯干与手术台面成60°角，用沙袋维持之，患侧髋关节膝关节屈曲45°角的位置。3.操作步骤（1）切口内起于坐骨结节内侧2cm，沿臂大肌下缘臂部皱褶方向（2）显露病灶切开皮肤、皮下组织和浅深臂筋膜后，将臂肌向上翻转，即刻显露坐骨（或滑囊）结核病灶。（3）清除病灶结核性滑囊炎者应完整剥离加以摘除。坐骨结核病灶清除时（4）缝合冲洗局部、完善止血，按层缝合；放置硅胶管闭式引流。因切口邻近肛门应预防一般细菌感染。4.术后处理抗结核病物同前，术后卧床休息3～6周，可逐渐锻炼起床活动。