常见的嘴唇疾病治疗办法

时间 : 2009-12-07 16:55:57 来源：www.baby611.com

[摘要]

　　严重感染恐致死家长不可不慎

　　当宝宝发生咳嗽、流鼻水、鼻塞及微烧的感冒症状后，进一步咳嗽加重，呼吸困难，合并咻咻喘呜的声音，在这时候，您的宝宝就可能得到细支气管炎了。通常开始是感冒症状，有发烧及鼻塞现象，再经过2至4天，病毒传播到细支气管，造成刺激及呼吸道的阻塞，就产生咳嗽及呼气时的喘呜声，类似类喘发作的呼吸急仲及困难，咳嗽声也较沙哑。若生病的时间较久，小朋友可能会食欲减低、活动力下降，睡不安稳经常容易醒来。

　　症状容易拖拖拉拉持续一段时间，甚至1至2周。在较大孩童感染呼吸道融合病毒时，只有轻微感冒症状，包括轻微发烧、咳嗽、流鼻水、呼吸急促等，但若是较小的婴幼儿受到感染，则有30%～70%可能会并发肺炎或急性细支气管炎，是很常见需要住院的疾病，尤其是所谓高危险群如早产儿、慢性肺疾病、先天性心脏病、免疫不全者，若感染严重，容易造成窒息发作、肺部塌陷或肺部膨胀，需要氧气甚至插管治疗，可能引起呼吸衰竭甚至死亡。

　　症状治疗疾病快快好

　　在治疗方面，由于呼吸道融合病毒为一种病毒感染，使用抗生素并没有效果，因此宜采用所谓症状治疗的方式。当父母亲面对幼儿发生症状而感到忧虑时就应该就医，大多数婴儿感染时并不需要特别的药物治疗，也不需住院，医师会开立症状缓解的药物，例如咳嗽、化痰和流鼻水的药，当发烧超过38.5℃以上，则可考虑给些退烧药物，目前为以口服Acetaminophen（Scanol,Tylenol,Tempra，Pandol）或是NSAID类的肛门塞剂为主。

　　此外会鼓励家属做适当的拍痰，利用拍打肺部胸廓的物理治疗，使痰液经由振动和姿势引流向大支气管集中，是相当有效的排痰方式，让咳不出痰的婴幼儿可藉由物理治疗的方式将痰液引流出来。至于妈妈们常说小朋友不会吐痰，其实这是正常现象，小朋友通常要到7、8岁以后才学会吐痰的动作，因此引流出来的痰液会到小朋友的喉部，之后就吞入胃中，并不是回到肺部，仍然可以达到排痰的效果。父母在居家照护时，应该多注意补充水分、多休息；如果出现轻微食欲不振或吸吮困难，则以少量多餐的方式，尽量维持小朋友的活动力正常，几天后通常可因为自己的免疫力发生作用而自然复原。

　　“研发新药物&疫苗期为病童带来福音”

　　除了症状治疗之外，呼吸道融合病毒是少数有所谓抗病毒药物（ribavirin）的病毒，但是需要以吸入的方式。通常用在高危险群，如心脏病童或早产儿发生严重感染，需要使用呼吸器时，此外国外有对抗呼吸道融合病毒的免疫球蛋白，须以注射方式使用，是在高危险群预防感染时每个月注射一次，或是严重感染时使用，其他呼吸道融合病毒新的抗病毒药物或疫苗，都仍在实验及研究阶段，相信日后会有效的治疗或预防的方式。

　　但是如果出现呼吸困难如每次呼吸时，胸部肋间肌收缩、上下起伏、呼吸急促，每分钟呼吸超过60下以上、脸色苍白或嘴唇发绀，则表示病情严重，尽量速送急诊考虑住院给予氧气治疗。若严重进食困难导致出现脱水现象，如：小便次数变少、虚弱无力、哭泣时没有眼泪等，也需要住院给予点滴注射。有的小朋友在快要痊愈时出现二度感染的现象，通常为续发性的细菌感染，例如中耳炎，这时候就必须考虑使用抗生素了。

　　预防呼吸道融合病毒，卫生第一！

　　在预防方面，呼吸道融合病毒多经飞沫唾液感染，尤其在发病的前几天，发烧、咳嗽、流鼻水的症状发生时，当咳嗽或打喷嚏的时候，病毒会随着飞沫扩散出来，口腔及鼻腔内的分泌物均具有传染能力，持续期间约为1周或更久。此外婴幼儿正处于“以嘴巴认识世界”的阶段，往往拿到什么就塞进嘴巴，因而特别容易生病，建议家长多注意幼儿的手部清洁，勤洗手，以降低手上的带菌量；感染流行期间，少出入公共场所；保持居家环境的空气流通，这些都有助减少感染机会。另外，在家中应避免其他人员造成的感染，若大人有轻微感冒等不适症状，应考虑在接触婴幼儿时带上口罩，并适当的处理用过的擦脸面纸，进入家门或接触小朋友之前应该洗手，加强预防病毒的扩散。若是在托婴中心等婴幼儿群聚的地方，一旦发现有呼吸道融合病毒的感染，一定要采取隔离政策，因此为病毒传染力极高。

　　细支气管的特征为产生喘呜，有许多其他的情形也可能有类似的症状，例如有异物吸入气管中，也会发出喘呜声类似细支气管炎，这需要做进一步检查才能确定：此外，反覆地发生细支气管炎，比如一年超过三次以上，并且过敏的家族史，或过敏性抗体的升高，则要考虑是否为儿童气喘，少数先天性的问题，如气管软化，也可以产生类似的喘呜声音，通常在婴儿出生后不久，就发现持续性的症状，这些不同的诊断及处理，应一一厘清，并由医师作适当的治疗。

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