单纯性下肢静脉曲张诊断治疗

时间 : 2009-12-07 08:16:28 来源：www.xmrdyy.com

[摘要]

单纯性下肢静脉曲张疾病病因:传统上将雷诺症状分为雷诺病和雷诺现象两类。单纯由血管痉挛引起，无潜在疾病的称为雷诺病，病程往往稳定;血管痉挛伴随其他系统疾病的称为雷诺现象，病程较为严重，可以发生手指坏疽。近

单纯性下肢静脉曲张疾病病因:传统上将雷诺症状分为雷诺病和雷诺现象两类。单纯由血管痉挛引起，无潜在疾病的称为雷诺病，病程往往稳定;血管痉挛伴随其他系统疾病的称为雷诺现象，病程较为严重，可以发生手指坏疽。近年来的临床观察和研究结果证实：大多数病人都伴有其他系统性疾病，因而目前多已趋向于统称为雷诺综合征。发病的确切原因虽未完全明确，但与下列因素有关：寒冷刺激、情绪波动、精神紧张是主要诱发因素，其他诱发因家为感染、疲劳等。由于多见于女性.而且病情常在月经期加重，因此可能与性腺功能有关。

单纯性下肢静脉曲张病理生理

病人常呈交感神经功能亢奋状态.应用交感神经阻滞剂可以缓解症状，因此本征与交感神经功能紊乱有关。病人家族中可有类似发病，提示与遗传因素相关。血清免疫检测多有阳性发现，提示与免疫功能异常有关。病理改变与病期有关：早期因动脉痉挛造成远端组织暂时性缺血;后期出现动脉内膜增厚，弹性纤维断裂以及管腔狭窄和血流量减少。如有继发血栓形成致管腔闭塞时，出现营养障碍性改变，指（趾）端溃疡甚至坏死。

单纯性下肢静脉曲张诊断检查

检查和诊断根据发作时的典型症状即可作出诊断。手浸泡于冰水20秒后测定手指皮温，显示复温时间延长（正常约15分钟左右）。此外，尚应根据病史提供的相关疾病，进行相应的临床和实验室检查，以利作出病因诊断，指导临床正确治疗。

单纯性下肢静脉曲张治疗方案

疾病初期，症状轻而发作不频繁者，采用保暖措施，往往就能达到治疗要求;吸烟者应戒烟。药物治疗方面，首选能够削弱交感神经肌肉接触传导类药物，如胍乙啶，可与酚苄明（氧苯苄胺）合用，也可用妥拉苏林或利血平。利血平尚可作趾动脉直接注射（0.5mg溶于2―5m1等溶盐水中）。尚可应用前列腺素E1（PGE1），具有扩张血管并抑制血小板聚集的作用。有自身免疫性疾病或其他系统性疾病，应同时进行治疗。大多数病人经药物治疗后症状缓解或停止发展。长期内科治疗无效的病人，可以考虑手术治疗。区域性交感神经切除如上胸交感神经切除，由于不一定能中断指动脉的交感神经支配，现已较少采用。交感神经末梢切除术，即将指动脉周围的交感神经纤维连同外膜一并去除一小段，近期效果较好。