单纯性下肢静脉曲张的临床症状

时间 : 2009-12-07 16:32:36 来源：www.qqyy.com

[摘要]

单纯性下肢静脉曲张的发生，常与职业因素有关，多见于纺织工、理发员、售货员、交通警及警卫员等经常从事站立工作者，单纯性下肢静脉曲张的症状有哪些？下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记

下肢静脉曲张属于中医“筋瘤”范畴。《外科正宗》记载：“筋瘤者，坚而面紫，垒垒青筋，盘曲甚者，结若蚯蚓。”下肢静脉曲张并发溃疡属于“臁疮”的范畴。《灵枢·刺节真邪篇》云：“臁疮者，风热湿毒相聚而成，有新旧之别，内外之殊。”《外科大成》中谓：“臁疮，女人为裙风裤口……”《外科正宗》曰：“臁疮者，生于两臁，初起发肿，久而腐烂或津淫瘙痒，破而脓水淋漓……”都详细描述了下肢静脉曲张及其并发症的临床表现。对后世认识本病有较深远的指导意义。

多见于青壮年女性;好发于手指.常为双侧性，偶可累及趾、面颊及外耳。典型的临床表现是顺序出现苍白、青紫和潮红，由于动脉和小动脉强烈痉挛，以致毛细血管灌注暂时停止而出现苍白。尔后，可能因缺氧和代谢产物的积聚.使小静脉和毛细血管扩张.小动脉痉挛略为缓解.少量血液流入毛细血管，但仍处于缺氧状态，旧而出现青紫。潮红则是反应性充血.即流入毛细血管的血量暂时性增多昕致。

在疾病的早期，多在寒冷季节发病，一次发作的延续时间为数分钟至几十分钟。随着病情进展.不仅发作频繁，症状持续时间延长，即使在气温较高的季节遇冷刺激也可发病。引起雷诺综合征症状发作的原因，可能是由于病变动脉壁内，存在着抗原-抗体免疫复合物，直接或通过某些化学介质，作用于交感神经肌肉终板，使血管处于慢性收缩状态，受到寒冷刺激或情绪波动后强烈痉挛，甚至在受到冷风吹拂或用自来水洗手.就可引起典型症状发作。发作时，往往伴有极不舒适的麻木，但很少剧痛。指尖溃疡很少见到。发作间歇期，除手指皮温稍低外，无其他症状。桡动脉（或足背动脉）搏动正常。

根据发作时的典型症状即可作出诊断。手浸泡于冰水20秒后测定手指皮温，显示复温时间延长（正常约15分钟左右）。此外，尚应根据病史提供的相关疾病，进行相应的临床和实验室检查，以利作出病因诊断，指导临床正确治疗。

（责任编辑：吴金妹）