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如何治疗胆道出血?

时间 : 2009-12-07 19:45:28 来源:www.qqyy.com

[摘要]

胆道出血的发生率为1%~5%,胆道结石合并胆道感染是胆道出血的首要原因,胆道感染形成的肝脓肿与小叶间静脉、肝动脉支、门静脉支穿通,肝胆管粘膜溃疡与邻近血管穿通均可致胆道出血,胆道出血该如何治疗?胆道出血

胆道出血治疗

胆道出血是指肝胆疾病、创伤、手术或全身性因素而致的胆道较大量出血。临床分为外科性、感染性、医源性和其它原因和胆道出血。这些原因均可导致胆管与伴行血管间的异常通道,随着两侧压力的变化,而导致出血、出血停止,和血块自溶、脱落而再出血(5~14天)。或因手术止血不彻底、肿瘤破溃、出血倾向等也会发生胆道出血。其中以肝内胆管感染最常见,而胆系蛔虫、结石则是主要诱因。由于出血使胆道压力增高、血凝块的刺激,可有胆绞痛、黄疸和上消化道出血的三联征。并可出现休克

1、手术治疗

(1)适应证:非手术治疗无效,不能控制胆道感染和休克,反复数次胆道出血,肝外伤后或肿瘤所致的胆道出血,胆管出血、伴腹膜炎或疑有脏器穿孔者。

(2)手术方式:

①胆囊切除。适于胆囊出血。

②胆总管引流术。用于炎症、结石所致胆道出血,血量不大或胆道感染严重者,以便经T管灌注止血剂等。

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胆道出血疾病

1.病史 胆道出血前常有肝、胆手术,肝穿刺,肝外伤病史,或者有胆石病、胆道蛔虫、肝肿瘤病史。 2.腹痛 上腹或右上腹绞痛或胀痛,并向右肩背部放射。 3.呕血及黑便 常在上腹绞痛后出现呕血、黑便或仅有黑便。 ... 详细

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