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骶髂关节结核有哪些表现及如何诊断

时间 : 2009-12-07 16:16:25 来源：www.fengshiw.com

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[摘要]

一、骶髂关节结核临床表现
　　本病发病一般较脊椎结核缓慢，往往先发现脓肿疼痛及压痛，又往往因脓肿破溃减压疼痛减轻而延误诊断，有下背及患侧骶髂部疼痛也可有“坐骨神经痛”，即转移痛至患侧臀部及股外侧

一、骶髂关节结核临床表现　　本病发病一般较脊椎结核缓慢，往往先发现脓肿疼痛及压痛，又往往因脓肿破溃减压疼痛减轻而延误诊断，有下背及患侧骶髂部疼痛也可有“坐骨神经痛”，即转移痛至患侧臀部及股外侧但与腰椎间盘突出症不同，不放射至小腿及足部感觉无改变活动时疼痛加重如翻身、坐时间长、上下楼、弯腰下蹲等站立时一般身体向健侧倾斜，走路时不敢跨大步仰卧位常感骶髂部疼痛。

　　二、骶髂关节结核诊断　　诊断主要根据其临床表现和辅助检查的结果主要是X线检查。　　检查时，在站立位脊柱前弯后伸及侧弯均受限并有局部疼痛，但坐位时活动较好，卧位直腿抬高试验患侧受限，并有局部疼痛压挤或分离髂骨时，患部疼痛骶髂关节炎患部有压痛可有寒性脓肿或窦道，肛指检查有时可摸到局部脓肿及压痛。

　　X线照片检查，对早期诊断很重要，需照骶髂关节正位及斜位（关节的矢状面）可见骨质破坏、死骨及空洞形成等。

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