疾病名称（英文）tuberculosisofarticulatiosacroiliaca拚音DIQIAGUANJIEJIEHE别名西医疾病分类代码关节疾病与损伤，传染病，中医疾病分类代码西医病名定义
骶髂关节结核是由结核杆菌侵犯骶髂关节所致的关节疾病，较少见。多为单侧为患。据病变的部位可分为单纯滑膜结核、单纯骨结核和全关节结核。临床病例几乎都是全关节结核。中医释名西医病因骶髂关节结核常由髂骨或骶骨的病变发展而来。中医病因季节地区人群多发生在10～30岁之间，女性多于男性。强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据发病病史症状体征1．发病缓慢，病程较长。
2．全身症状病变活动期可见
低热、盗汗、乏力、
消瘦、食欲减退，血沉加快等结核中毒症状。
3．局部症状和体征
（1）疼痛：患侧骶髂部或臀部疼痛，休息时减轻，活动后加剧，咳嗽、喷嚏时疼痛加重。疼痛呈逐渐加剧，可以沿坐骨神经向下放射。骶髂关节后方有压痛及叩击痛。
（2）
肿胀：患侧臀部及髂后上棘部位肿胀，髂窝部可触及包块，常为脓肿形成部位。
（3）寒性脓肿及窦道形成。
（4）功能障碍：由于骶棘肌痉挛，引起轻度腰椎向健侧侧弯，腰椎前屈及向健侧活动受限，下肢活动受限，使同侧髋关节活动受限。"4"字试验阳性，直腿抬高试验阳性、骨盆挤压试验阳性。体检电诊断影像诊断X线表现全关节结核可出现关节面模糊，关节间隙增宽，晚期间隙狭窄或消失；原发病灶骨质破坏明显，有死骨形成。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断1．骶髂关节急性化脓性关节炎：起病急骤，发热、寒战，头痛，食欲减退等全身中毒症状，局部肿胀，疼痛，可迅速出现脓肿，破溃形成窦道，
脓性分泌物培养可见化脓菌。X线片可见髂骨呈广泛性破坏及致密，晚期骶髂关节骨性强直。
2．类风湿性关节炎：病变始于骶髂关节，常为双例性，X线片早期可见骶髂关节间隙变宽，关节面边缘呈锯齿状并有骨质致密，间隙宽度逐渐减少，关节面完全融合而止。类风湿因子阳性。
3．骶髂骨肿瘤：骶髂骨为造血系统，淋巴系统肿瘤和转移癌的好发部位，患者多为中老年人，局部肿块比较硬，X线片上主要表现为溶骨性或穿凿样破坏，无边缘致密，不侵犯关节。必要时活检确诊。中医类证鉴别疗效评定标准预后骶髂关节结核95％能治愈，治愈后发生骨性关节强直，不影响功能，预后较好。并发症西医治疗①宜卧硬板床休息，或石膏床固定制动。
②对年老体弱，没有明显死骨的病例，采用非手术疗法。
③局部脓肿可采用穿刺吸脓注射抗结核药物治疗。
④对脓肿和死骨明显，久治不愈，有窦道形成的病人，采用病灶清除术；如无明显混合感染可同时作关节内植骨融合术。切口可采用前方或后方入路。术后卧床休息2～3个月后下床活动，继续抗痨治疗6～12个月。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...上一篇文章：四肢长骨骨干结核下一篇文章：手、足短骨结核评论加载中...网名：（必填项）评论内容：
